雾化用丙酸氟替卡松与布地奈德治疗中重度持续性哮喘临床观察与疗效对比

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目的:  通过对38例中、重度持续性哮喘患者的治疗和观察,比较丙酸氟替卡松吸入溶液1mg每日2次与吸入用布地奈德混悬液2mg每日2次治疗中、重度持续性哮喘患者12周的疗效和安全性。  方法:  符合入选标准的中、重度持续性哮喘患者完成2周的筛选期,将进入随机期的38例受试者随机分配至两个治疗组之一,即丙酸氟替卡松吸入溶液1mg每日2次或吸入用布地奈德混悬液2mg每日2次治疗12周,通过对2组受试者治疗2周、4周、8周、12周肺功能的平均变化及患者ACT评分(哮喘控制测试)、不良事件发生率等指标进行分析,评价丙酸氟替卡松吸入溶液治疗中、重度持续性哮喘是否有效,及与吸入用布地奈德混悬液治疗中、重度持续性哮喘疗效及安全性对比。  结果:  丙酸氟替卡松吸入溶液1mg每日2次(试验组)与吸入用布地奈德混悬液2mg每日2次(对照组)在治疗中、重度持续性哮喘2周、4周、8周、12周肺功能的平均变化及患者ACT评分(哮喘控制测试)、不良事件发生率的比较:  两组受试者FEV1、FEV1%pre在治疗后较治疗前均有所改善。其中试验组FEV1在治疗4周、12周与基线值比较有统计学意义(P值分别为0.006,0.032,均小于0.05),对照组FEV1在治疗4周与基线值比较有统计学意义(P=0.025);试验组FEV1%pre在治疗4周、治疗12周与基线值比较有统计学意义(P值分别为0.006,0.036,均小于0.05)。两组受试者FEV1((x)±s)、FEV1%pre((x)±s)比较,两组之间无统计学无差异(P>0.05)。  两组受试者ACT问卷评分在治疗后较治疗前均有所改善。试验组及对照组受试者ACT问卷评分在治疗12周与基线值比较有统计学意义(P值分别为0.000,0.045,均小于0.05),两组受试者ACT问卷评分((x)±s)比较,两组间未见明显差异,组间差异无统计学意义(P>0.05)。  丙酸氟替卡松组(试验组)有2项不良事件:口腔念珠菌感染、上呼吸道感染,布地奈德组(对照组)1项不良事件:上呼吸道感染,两组不良事件的发生率与药物关系的构成比比较差异无统计学意义,两组治疗药物的安全性评估无明显差异。  结论:  本试验证明丙酸氟替卡松吸入溶液治疗中、重度持续性哮喘有一定疗效,丙酸氟替卡松吸入溶液1mg每日2次与布地奈德混悬液2mg每日2次在治疗中、重度持续性哮喘效果及不良反应方面两者无统计学差异,推测丙酸氟替卡松吸入溶液可能将用于中国中、重度持续性哮喘的治疗。
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