目的：回顾性分析265例小细胞肺癌（small-cell lung cancer,SCLC）患者的临床特征和治疗，分析影响化疗疗效和预后的相关因素，为小细胞肺癌疗效预测及预后判断提供参考资料。方法：收集2007年1月到2012年6月于大连医科大学附属第二医院确诊并接受治疗的265例小细胞肺癌患者的临床资料，通过病案查询和电话随访收集、整理数据，Excel表建立数据库， SPSS17.0统计软件包进行数据分析处理，卡方检验各因素与疗效的相关性，Kaplan-Meier法进行单因素分析，Log-rank法进行显著性检验，取P＜0.05有统计学意义，寿命表统计生存率，COX比例风险模型进行多因素分析。结果：本研究结果显示年龄、PS评分、是否吸烟、分期、化疗周期数与一线化疗疗效相关，年龄＜65岁、PS0-1分、不吸烟、局限期、化疗周期数≥4个周期患者的有效率（response rate,RR）较高，分别是73.1%、73.7%、79.2%、78.2%、75.5%。全组患者的中位生存期是14.0个月，1年、2年、3年生存率分别是57.0%、17.7%、3.8%。本组小细胞肺癌患者男女比例是2.79:1，男性患者人数明显高于女性患者，女性患者的中位生存期是17.3个月，1年、2年、3年的生存率分别是65.7%、25.7%、5.7%；男性患者中位生存期是13.4个月，1年、2年、3年的生存率分别是53.8%、14.9%、3.1%，女性患者生存期(overall survival,OS)高于男性患者，二者比较有统计学意义（P＜0.05）。本组患者年龄范围30-92岁，平均年龄为59.6±10.7岁，患病高峰在45-74岁之间，所占比例为70.6%，其中55-64岁患者最多，占总数的37.0%。本组研究结果显示年龄＜65岁组患者的生存率高于年龄≥65岁组患者，1年、2年、3年生存率分别是59.9%、24.1%、4.8%和50.0%、2.6%、1.3%，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。从PS评分来看，PS0-1患者1年、2年、3年生存率高于PS≥2患者，二者比较有统计学差异（P＜0.01）。就吸烟而言，吸烟组和不吸烟组1年、2年、3年生存率分别是63.3%、25.6%、4.4%和53.7%、13.7%、3.4%，不吸烟组患者生存率高于吸烟组患者，具有统计学差异（P＜0.05）。局限期患者1年、2年、3年生存率分别是68.5%、25.2%、5.6%；广泛期患者1年、2年、3年生存率分别是43.4%、9.0%、1.6%，局限期患者生存率高于广泛期患者，二者比较具有统计学差异（P＜0.05），局限期患者预后较好。本研究结果显示肿瘤位置的分布（P=0.749）及是否有恶性肿瘤家族史（P=0.233）不影响SCLC患者的预后。从化疗周期数上看，化疗周期数≥4个组患者1年、2年、3年生存率分别是71.1%、22.4%、5.9%，化疗周期数为1-3个组患者1年、2年生存率分别是27.3%、5.6%，未见3年生存者，化疗周期数≥4个组患者有更长的生存，两组比较有显著统计学差异（P＜0.01）。从疗效看，疗效为CR/PR组患者生存率优于SD/PD组患者长，二者比较有统计学差异（P＜0.05）。本研究结果显示接受放疗患者的OS长于未接受放疗的患者（P=0.000），接受预防性脑放射性治疗（rophylactic Cranial Irradiation，PCI）组患者生存率明显高于未接受PCI组患者（P＜0.01）。手术组患者与非手术组患者比较，1年、2年、3年生存率分别是66.7%、37.5%、4.2%和56.0%、15.8%、3.7%，手术组患者生存率高于非手术组，但是二者比较未见统计学差异（P＞0.05）。从综合治疗模式上看，中位生存期最长的是化放疗组，为21个月，1年、3年生存率最高的是化放疗组，而手术±放/化疗组的2年生存率最高，从总生存期上看，化放疗组显著高于其他治疗组（P＜0.01），化放疗仍然是小细胞肺癌的标准治疗。单因素分析结果显示性别、年龄、PS评分、是否吸烟、分期、化疗周期数、疗效、是否放疗、是否接受PCI治疗以及综合治疗模式均可影响SCLC患者的预后，家族史、肿瘤位置、是否手术与患者的预后不相关。多因素分析结果显示性别、年龄、PS评分、分期、化疗周期数、一线疗效、是否放疗、是否接受PCI和综合治疗模式是小细胞肺癌的独立预后因素。结论：局限期、PS0-1分、年龄＜65岁、不吸烟、化疗周期数≥4个周期患者的有效率较高，化疗联合放疗仍然是小细胞肺癌的标准治疗。女性、PS0-1、年龄＜65岁、局限期、化疗周期数≥4个、一线疗效好、接受PCI以及放疗的患者预后较好。