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目的 探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前后及不同心律时，外周静脉血中心房利钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)变化及与血流动力学参数之间的关系。 方法 选择成功行PBMV的风湿性二尖瓣狭窄患者36例，其中窦性心律11例，心房纤颤25例。取PBMV术前及术后1天、3天外周静脉血、术前左房血，分别用放射免疫法和酶链免疫法测定血浆中ANP、BNP值。心导管和超声心动图测血流动力学参数：左房平均压(LAP)、肺动脉压(PAP)、左房内径(LAD)、二尖瓣口面积(MVA)、二尖瓣跨瓣压差(MPG)和左室舒张末径(LVEDd)。 结果 PBMV术后，ANP水平较术前明显下降，由(216.09±73.84pg／ml)降至术后1天(188.70±59.22 pg／ml)，术后3天(140.70±41.53 pg／ml)(P＜0.05)术前左房血中ANP较外周静脉血高(329.86±115.50pg／ml vs.216.09±73.84 pg／ml，P＜0.01)。术后1天血浆中BNP浓度升高，由术前(648.05±312.00 pg／ml)升至(716.10±404.57 pg／ml)(P＜0.05)，术后3天下降为(547.76±320.50 pg／ml)(P＜0.05)。其中窦律组ANP由术前(184.23±87.20 pg／ml)降至(120.34±65.29 pg／ml)，房颤组ANP由术前(231.14±85.81 pg／ml)降至(198.21±76.24 pg／ml)，两者下降程度分别为(64.09±32.89 pg／ml vs 32.93±25.73 pg／ml，P＜0.05)。房颤组BNP无明显改变，窦律组术后1天升高，而术后3天下降(537.23±250.05 pg／ml；649.04±270.1pg／ml；430.03±204.29 pg／ml，两两比较P＜0.05)。对ANP和BNP的改变与血流动力学参数改变进行相关性分析，表明ANP变化(△ANP)与左房压(△LAP)(r=0.565；P＜0.01)，二尖瓣口面积(△MVA)(r=-0.43；P＜0.05)，左房内径(△LAD)(r=0.46；P＜0.05)，二尖瓣跨瓣压差(△MPG)(r=0.412；P＜0.05)变化均相关，但与左房压改变相关性最好。术后BNP改变与跨瓣压差改变正相关(r=0.474；P＜0.05)，而△ANP／△BNP与跨瓣压差下降负相关(r=-0.556；P＜0.05)。