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利用口内扫描仪获取患者口内软硬组织模型是口腔数字化技术的起始环节,口内扫描仪的扫描精度至关重要,但受到多种因素影响。扫描策略与扫描范围是重要的影响因素,而且与临床应用中具体扫描方案的确定关系密切。关于口内扫描仪扫描策略与扫描范围的研究已有一些报道,但是目前尚未见到口内扫描仪临床应用中如何确定具体扫描方案的相关报道。本研究选择不同口内扫描仪,分析比较扫描策略和扫描范围对其扫描精度偏差的影响,以期为口内扫描仪的临床应用提供具体指导。研究方法:1、选用标准上颌牙列超硬石膏模型作为实验对象,分别采用四种常用口内扫描仪（Trios2、Omnicam、CS3600、Emerald）通过四种不同扫描策略（扫描策略A、B、C、D分别为线性连续扫描（前牙重叠）、咬合面优先顺序扫描、S型交叉扫描、左右侧分别扫描）进行全牙弓扫描获取数字化模型,以模型扫描仪获得的数据为对照,通过测量口内扫描仪获取的模型与对照模型间的距离偏差,比较不同扫描策略对不同口内扫描仪获取数据准确性的影响。2、选用标准上颌牙列超硬石膏模型作为实验对象,分别采用四种常用口内扫描仪（Trios2、Omnicam、CS3600、Emerald）通过四种不同扫描策略进行四种不同扫描范围（后牙弓、前牙弓、半侧牙弓与全牙弓）的扫描获取数字化模型,记录扫描时间,以模型扫描仪获得的数据为对照,通过测量口内扫描仪获取的模型与对照模型间的距离偏差,比较不同扫描范围下扫描策略对口内扫描仪获取数据准确性和扫描时间的影响。3、选用咬合面固定红蜡档板的标准下颌牙列超硬石膏模型作为实验对象,分别采用四种常用口内扫描仪（Trios2、Omnicam、CS3600、Emerald）进行扫描获取数字化模型,以模型扫描仪获得的数据为对照,通过测量口内扫描仪获取的模型中各标志点与对照模型中相应标志点间的距离偏差,比较四种口内扫描仪数据拼接的准确性。研究结果:1、不同的扫描策略对于不同扫描仪精度偏差的影响不同。对于Trios2扫描仪,扫描策略A的精度偏差RMS值均值为0.1224mm,较其他三种扫描策略大,且均有显著性差异（P＜0.05）;对于Omnicam扫描仪和CS3600扫描仪,四种扫描策略对其精度偏差的影响均无显著性差异;对于Emerald扫描仪,扫描策略B的精度偏差RMS值均值为0.1902mm,较其他三种扫描策略大,且均有显著性差异（P＜0.05）,扫描策略C的精度偏差RMS值均值为0.1044mm,较其他三种扫描策略小,且均有显著性差异（P＜0.05）。2、随着扫描范围的扩大,扫描偏差的RMS值也增大;全牙弓扫描与其他三种范围扫描获取的模型精度偏差均有显著性差异（P＜0.05）,前牙弓扫描与后牙弓扫描、半侧牙弓扫描有显著性差异（P＜0.05）。后牙弓扫描范围下,对于Trios2和Emerald四种扫描策略精度偏差两两间比较均无显著性差异,对于Omnicam扫描策略B的偏差RMS值最小且与扫描策略C、扫描策略A有显著性差异（P＜0.05）,对于CS3600扫描策略D精度偏差的RMS值最小且与其他三种扫描策略有显著性差异（P＜0.05）;对于Trios2和Emerald策略B扫描时间最少,对于Omnicam和CS3600策略C扫描时间最少。前牙弓扫描范围下,对于Trios2、Emerald和CS3600四种扫描策略精度偏差两两间比较均无显著性差异,对于Omnicam扫描策略B的偏差RMS值最小且与扫描策略C有显著性差异（P＜0.05）;对于四种扫描仪,策略B扫描时间均最少。半侧牙弓扫描范围下,对于Trios2、Emerald和Omnicam四种扫描策略精度偏差两两间比较均无显著性差异,对于CS3600扫描策略D的偏差RMS值最小且与扫描策略A有显著性差异（P＜0.05）;对于四种扫描仪,策略B扫描时间均最少;全牙弓扫描范围下,对于Trios2不同策略扫描时间无显著性差异,对于Omnicam和Emerald策略B扫描时间最少,对于CS3600策略C扫描时间最少。3、从起始点到终末点,四种扫描仪各标志点与参考模型上对应标志点的距离偏差均逐渐增加,其中CS3600增加的幅度最小,Trios2、Emerald次之,Omnicam最大;不同扫描仪在扫描过程中的距离偏差变化趋势不同,CS3600各标志点的距离偏差变化较小;Emerald距离偏差很快开始增大,但在从颊侧扫描至舌侧以后距离偏差渐趋平稳;Trios2、Omnicam在扫描至44牙颊侧时突然增大,然后平稳,从44牙舌侧以后距离偏差又开始快速增大。研究结论:1、不同口内扫描仪采用不同扫描策略产生的精度偏差也不同。建议临床应用中在扫描全牙列模型时,Trios2扫描仪可以选择扫描策略B、C、D,Emerald扫描仪应选择扫描策略C,Omnicam扫描仪和CS3600扫描仪四种扫描策略都可以选择;而扫描策略C,即S型交叉扫描在这四种扫描仪的临床应用中都可以选择。2、扫描范围和扫描策略都会对扫描精度偏差和扫描时间造成影响;不同的口内扫描仪在不同扫描范围下建议选择的扫描策略也不同;扫描策略B适用性较为广泛,全牙弓扫描时可以使用策略C或D,扫描策略A的实用性较为局限,建议不考虑使用扫描策略A;上述选择方案还需要结合更多的临床应用进行完善。3、建立了一种测量口内扫描仪数据拼接准确性偏差的方法,并应用该方法评价了四种口内扫描仪的数据拼接准确性,结果表明不同原理及算法的扫描仪其数据拼接准确性也存在差异,且扫描策略对扫描精度的影响与该差异相关。