参灵颐肝汤联合UDCA治疗气阴两虚型原发性胆汁性胆管炎疗效观察

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目的:观察参灵颐肝汤联合熊去氧胆酸治疗气阴两虚型原发性胆汁性胆管炎的临床疗效,总结原发性胆汁性胆管炎治疗经验,为临床治疗原发性胆汁性胆管炎丰富治疗思路。  方法:所选32例患者均为自2015年8月至2016年10月在西安市中医医院肝病科就诊的门诊和住院并符合纳入标准的气阴两虚型原发性胆汁性胆管炎患者,分为治疗组和对照组。予对照组UDCA常规治疗,治疗组则在此基础上联合参灵颐肝汤加减治疗,治疗时间均为6个月,记录观察患者治疗前后肝功能(AST、ALT、ALP、GGT、TBIL、CHOL)、临床症状积分、肝脏硬度值(Fibroscan肝脏瞬时弹性成像E值)等指标,使用SPSS17.0统计软件进行数据处理,得出结果,评价疗效。  结果:  (1)治疗组患者完全应答4例,显效7例,有效3例;对照组完全应答2例,显效4例,有效4例;治疗组总有效率(87.5%)高于对照组总有效率(62.5%),差异具有统计学意义。  (2)两组患者治疗前后中医症状积分组内、组间比较,差异具有统计学意义,表明治疗组在改善患者不适症状方面明显优于对照组。  (3)两组患者治疗前后肝功指标ALT、AST、ALP、GGT组内、组间比较,差异具有统计学意义;TBIL组内比较,差异具有统计学意义,但组间比较差异无统计学意义;治疗前后CHOL组内、组间比较,差异均无统计学意义。表明治疗组在改善患者ALT、AST、ALP、GGT指标方面优于对照组,而对TBIL改善无明显增强作用;治疗组和对照组均无明显改善CHOL作用。  (4)两组患者治疗前后肝脏硬度组内、组间比较,差异均具有统计学意义,表明治疗组在改善肝脏硬度方面优于对照组。  (5)两组患者均未出现严重不良事件,研究用药安全性可靠。  结论:参灵颐肝汤联合熊去氧胆酸治疗气阴两虚型原发性胆汁性胆管炎,能提高治疗有效率,在改善患者肝功能相关指标、肝脏硬度值及临床症状方面优于单用熊去氧胆酸,且安全性良好。
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