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目的通过尝试多个分层方案,在确定的不同最优分层方案的基础上,分性别和年龄组估算中国2007-2014年丙肝新发感染情况,了解我国HCV感染现状,为丙肝的疾病负担预测,制定丙肝防控策略的重点方面提供参考;同时,探讨HCV新发感染数估算方法的可行性,为今后类似传染病感染数估算的统计方法提供新思路和方法学借鉴。方法收集2007-2014年中国丙肝报告病例个案,2005、2009和2013年全国传染病报告质量调查结果,2012年影响丙肝发病的社会经济指标和丙肝潜伏期分布数据。首先,整理分析得到2007-2014年丙肝分地区(地市级和区县级)分性别分年龄组的报告发病数,对其进行丙肝医院漏报率和社区漏报率校正,得到校正报告发病数。其次,由于丙肝的分布存在空间异质性,在地市水平上用城镇居民人均可支配收入、农村人均纯收入、人均国内生产总值和丙肝校正报告发病率,在区县水平用丙肝校正报告发病率尝试分层,依据Pd值,确定5个分层方案的各年度最优分层。再其次,构造校正报告发病数与丙肝潜伏期和新发感染关系的函数,即感染率反向计算(BIR)模型,利用期望最大化算法(EM),在上述五个分层方案和省级行政区划下,分年龄、性别分别估算2007-2014年丙肝新发感染数和率。最后,在全国和省级水平上按年代、性别和年龄组报告丙肝的新发感染数(率)及标化率,并与相应年代的报告发病数(率)进行比较。结果总体来说,5个最优分层方案与分省估算2007-2014年HCV新发感染数和感染趋势均大致相同。5个最优分层方案估算结果显示:2007-2014年HCV总新发感染数约为3080339-3104690,是丙肝报告发病数的2.3倍多。2007-2014年,HCV新发感染数(标化率)呈大致上升趋势,从2007年的平均为23.21万(18.30/10万)上升到2014年的近乎50万(36.43/10万)。5个分层方案分性别或分年龄组估算2007-2014年新发HCV感染数(标化率)结果大致相同:首先,分性别来看,5个分层方案标化HCV新发感染率性别比例相同,标化新发HCV感染率性别比例与丙肝报告发病率性别比例也大致相同,男性标化新发HCV感染率均高于女性,但两者之间的差异呈逐年缩小的趋势。其次,分年龄组来看,从2007年到2014年,除5~14岁组HCV新发感染率较稳定外,其余各年龄组均呈上升趋势,其中15~49岁组新发HCV感染数(标化率)最高,新发HCV感染数最高可达277908例,标化新发HCV感染率最高达20.75/10万,是丙肝新发感染的主要人群。以省为单位估算结果显示:新疆、青海、河南三省2007-2014年HCV新发感染率均高于其它省份。东部地区省份HCV新发感染率均较中、西部低。2007-2014年各省每年HCV新发感染数,男性均大于女性,高感染人群主要集中在15~49岁和50~69岁两个年龄组。结论我国2007-2014年HCV新发感染数约310万,是丙肝报告发病数的2倍多,说明我国实际存在大量HCV感染者没有报告,这些作为潜在的传染源,将会极大地威胁人群健康,将加重丙肝引起的疾病负担。2007-2014年,HCV新发感染人数(标化率)呈逐年上升趋势。男性标化HCV新发感染率均高于女性,但两者之间的差距呈逐年缩小的趋势。15~49岁人群HCV新发感染数(标化率)最高,是丙肝新发感染的主要人群,同时,HCV新发感染率空间分布不均衡,东部地区省份HCV新发感染率均较中、西部低。分层估算HCV新发感染情况可提高研究的效率,本研究结果显示不同的分层方案估算结果大致相同,提示在今后的公共卫生实践中根据实际情况,选取最易获得和质量最好的数据分层,进行HCV新发感染数的估算。