目的：探讨对侧颈动脉闭塞对颈动脉内膜切除术的影响。　　方法：回顾性分析2005年8月至2014年4月共276例因颈动脉狭窄在内蒙古医科大学附属医院接受颈动脉内膜切除术患者的临床资料。根据术前影像学检查判断是否伴有对侧颈动脉闭塞，将患者分为对侧颈动脉闭塞组（15例）和对侧未闭塞组（261例）。对比两组患者术前的卒中危险因素，以及缺血症状。分析患者术中转流管应用情况和颅内交通动脉的开放情况，以及术后不良事件。　　结果：分析对侧颈动脉闭塞组患者术前卒中危险因素，在高龄（≥65岁）、吸烟史、糖尿病史及短暂性脑缺血发作上，均高于对侧未闭塞组，P＜0.05，差异具有统计学意义。在15例对侧闭塞组患者中，9例患者以对侧缺血症状为主或双侧均有症状，经过手术治疗，有3例患者的非手术侧症状得到改善。15例对侧颈动脉闭塞患者中有10例术中应用转流，其中8例患者后交通处于关闭状态，而5例未使用转流的患者后交通全部为开放状态。对侧未闭塞组的患者仅有不到10％的患者术中应用转流管。在15例对侧闭塞组患者中，无一例出现过度灌注、脑梗死、脑出血或死亡等严重的不良预后事件，仅有1例患者在术后出现新发的神经损伤。　　结论：吸烟、糖尿病等卒中危险因素可能加重颈动脉的狭窄程度；伴对侧颈动脉闭塞不增加同侧颈动脉内膜切除术的风险，但增加转流管使用率；后交通动脉的开放是保证血流充足代偿的关键；完善的术前检查和全面评估，术中监测、术中脑保护（包括阻断时提升血压和应用转流管）以及术后管理会使手术更加安全。