视网膜静脉阻塞与颈动脉病变及血流动力学的相关性研究

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目的:  利用彩色多普勒超声检查(Colour Doppler Flow Imaging,CDFI)对视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)患者进行颈部血管及眼部血管检查,以探讨视网膜静脉阻塞与颈动脉病变的相关性,以及与颈部及眼部血管血流动力学的相关性。  方法:  选取于深圳市第二人民医院2015年10月至2016年12月经荧光素眼底血管造影(fundus fluoresecine angiography,FFA)确诊为视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的患者22例(22只眼),年龄范围为25~85(56.8±15.4)岁。正常对照组26例(26只眼),年龄范围为30~81(56.4±13.1)岁。实验组及对照组均进行颈动脉及眼部血管多普勒超声检查,包括检测颈动脉斑块数量和形态、颈动脉狭窄程度以及颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉、视网膜中央静脉血流动力学参数。  结果:  经FFA检查确诊的22例视网膜静脉阻塞患者中,15例(68.2%)发现颈动脉斑块。与对照组比较,患侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)、眼动脉(ophthalmic artery,OA)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)及视网膜中央静脉(central retinal vein,CRV)收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV,cm/s)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV,cm/s)、阻力指数(resistance index,RI)均无明显改变(P>0.05)。与健侧比较,患侧颈内动脉阻力指数及视网膜中央动脉舒张末期流速有明显改变(P<0.05),其余血流动力学指标均无明显统计学差异(P>0.05)。经Logistic逐步回归分析,统计学意义的相关因素是颈动脉斑块、糖尿病、高血压(P<0.05),而高血脂、冠心病、脑卒中、吸烟、年龄、性别均无统计学意义(P>0.05)。  结论:  RVO的发生与颈动脉病变相关,可以利用彩超检测颈部病变及测量颈内动脉、眼部血管血流动力学指标,判断颈部及眼部循环情况,但彩超检查是否可用于对RVO患者进行病情及预后评估尚需进一步研究。
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