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目的:通过经皮撬拨复位多枚克氏针内固定配合张力带夹板固定方法与切开复位内固定两种方法,比较两种治疗方法的疗效。
方法:选用60例符合跟骨关节内骨折临床诊断标准的患者纳入本试验,分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组20例。治疗组采用骨圆针撬拨为主多枚克氏针内固定配合张力带夹板固定;对照组采用切开复位A0钢板内固定治疗。随访8-12个月,平均10个月。通过对患者术前术后B(o)hler角、Gissane角的变化,术后患足功能恢复情况以及总的疗效等方面进行对比分析和统计学处理,从而评价两种治疗方案在治疗跟骨关节内骨折中的效果。
结果:两种方案治疗效果表示:治疗前治疗组与对照组放射学B(o)hler角、Gissane角经统计分析,均无显著性差异(p>0.05).治疗后与治疗前相比较,治疗组与对照组放射学B(o)hler角及Gissane角改变均得到了明显的改善(△p<0.05,),治疗后组间前后差异比较,两者在改善放射学B(o)hler角减小方面无显著性差异(p>0.05),在改善Gissane角方面无显著性差异(p>0.05);两组在症状总积分方面比较有显著性差异(P<0.05),即治疗组优于对照组。
结论:骨圆针撬拨复位、多枚克氏针固定、张力带夹板固定疗法与切开复位相比,在改善术后B(o)hler角、Gissane角方面无明显差异,在术后总疗效方面优于对照组,且本法具有方法简单、疗效好、并发症少,且治疗费用少等优点,有临床推广价值。