肝气郁结证与肝火上炎证评定量表的初步研究

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目的:初步编制中医肝气郁结证与肝火上炎证评定量表,为肝病两证提供客观规范收集辨证资料和疗效评定的参考工具。方法:病种经流行病学调查,选取2005年7月-2006年7月湘雅医院、湘雅三医院的门诊和住院患者240例,其中肝气郁结证80例(男性24例,女性56例),对照组肝郁脾虚证50例(男性20例,女性30例);肝火上炎证80例,对照组肝阳上亢证30例。各量表的条目经因子分析法、标准差法、相关系数法、Chronbach’sα系数法、标准回归系数法和T检验法进行筛选分析后,男性肝气郁结证评定量表保留10项条目:女性肝气郁结证评定量表保留14项条目;肝火上炎证评定量表保留14项条目。结果:筛选后各条目采用主成分因子分析法分析:男性肝气郁结证评定量表可提取2个因子,共解释总方差的62.546%,代表量表的总体结构,量表和因子的重测信度系数为0.749~0.814,Spearman—Brown分半信度为0.790~0.866,Chronbach’sα信度为0.806~0.848。女性量表可提取3个因子,共解释总方差的66.731%,代表量表的总体结构,量表和因子的重测信度系数为0.848~0.935,Spearman—Brown分半信度为0.683~0.934;Chronbach’sα信度为0.759~0.877。肝火上炎证评定量表可提取3个因子,共解释总方差的73.066%,代表量表的总体结构,量表和因子的重测信度系数为0.721~0.943,Spearman—Brown分半信度为0.708~0.810,Chronbach’sα信度为0.815~0.900。结论:1.采用多种方法进行条目筛选后制定的肝气郁结证与肝火上炎证评定量表,为证候的临床辨证提供了参考。2肝气郁结证评定量表可分为男性、女性分量表,能较好地反映不同性别特有的证候特点,进一步丰富了中医学理论。3肝气郁结证与肝火上炎证评定量表均具有较好的信度和效度,达到了量表编制的目的,可望为证候研究提供一个标准化的评价工具和方法。
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