目的 健侧C7神经移位手术治疗中枢神经系统损伤后上肢痉挛性瘫痪,实现了上肢功能的改善,为脑卒中后痉挛性偏瘫的治疗开启了一扇窗户。但目前健侧C7神经移位手术刚处于起步阶段,常用的几种手术方式各有不足之处,或神经移位距离长、需要桥接神经,或手术风险高、创伤大,学界需要更加理想的手术方式。本研究拟通过解剖学研究,设计并探索研究一种全新的椎管内硬脊膜下健侧C7神经移位的全新手术入路,可进一步缩短神经移位的距离、减少手术的创伤,提高健侧C7神经移位的疗效。方法新鲜冰冻成人尸体4具8侧,每具标本以C7棘突为标记点,沿棘突后正中切开皮肤,磨钻正中磨开部分第6颈椎棘突和部分第6、7颈椎上下关节突,在神经内镜下观察并测量C7神经自出硬脊膜到椎间孔前后根神经融合处的长度,切开硬脊膜,用神经内镜观察C7神经两侧前后根出硬脊膜时的解剖关系,磨开颈6和颈7椎板,在显微镜下观察并测量C7神经左右侧前根和后根根丝的长度,切断相应长度的神经进行吻合。结果内镜观察结果:C7神经在硬膜内出硬脊膜时前根和后根是分开走行的:显微镜观察结果:C7神经呈丝状结构,左右对称排列,根丝附着在软膜下的结缔组织上,根丝长度从上到下逐渐缩短。将每侧的前根平均分成3根,后根平均分成5根,两组标本左侧前根第一根的平均长度为（12.25±0.676）mm,左侧前根第二根的平均长度为（11.10±0.859）mm,左侧前根第三根的平均长度为（9.75±1.401）mm,右侧前根第一根的平均长度为（12.95±1.493）mm,右侧前根第二根的平均长度为（11.90±1.386）mm,右侧前根第三根的平均长度为（10.00±2.002）mm,左侧后根第一根的平均长度为（15.63±1.554）mm,左侧后根第二根的平均长度为（15.00±1.463）mm,左侧后根第三根的平均长度为（13.93± 1.118）mm,左侧后根第四根的平均长度为（13.33±1.075）mm,左侧后根第五根的平均长度为（12.38±0.709）mm,右侧后根第一根的平均长度为（15.48±1.372）mm,右侧后根第二根的平均长度为（14.83±1.360）mm,右侧后根第三根的平均长度为（14.05±1.088）mm,右侧后根第四根的平均长度为（13.18±1.153）mm,右侧后根第五根的平均长度为（12.30±0.898）mm;两组标本C7神经出硬膜至融合处的距离左侧平均为（10.98±1.209）mm、右侧平均为（10.98±1.391）mm。模拟手术显示:4具标本均在显微镜的辅助下完成了模拟手术操作,C7神经后根的吻合均为一对一吻合,而在吻合C7神经前根时,有2具标本采用了交叉吻合,即健侧第1根和患侧第3根吻合,另外2具标本均为一对一吻合,模拟手术操作证明经硬脊膜下通路健侧C7神经移位手术是可行的。结论从解剖学角度分析,健侧C7神经在硬脊膜下切断后与对侧根丝在脊髓背侧束束吻合是可行的,并且不需要桥接神经,为健侧C7神经移位椎管内手术的可行性提供理论和临床依据。