目的 不动杆菌属细菌是一类条件致病菌,广泛分布于自然界、医院环境和人体皮肤表面,如额头、耳朵、喉咙、腋下、手部、腹股沟、会阴、趾间都有不动杆菌。不动杆菌是引起医院感染的重要病原菌,主要引起医院获得性肺炎,尤其在免疫受损、气管切开、使用呼吸机病人中。在某些地方不动杆菌的感染甚至已超过了铜绿假单胞菌。近年来随着抗菌药物的不断研究和应用,不动杆菌属细菌对常用抗菌药物如β—内酰胺类,甚至碳青霉烯类药物的耐药性不断增加。目前大多数不动杆菌为多重耐药(Multi-drug Resistant Acinetobacter,MDR-A)即同时对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类耐药。不动杆菌感染有爆发流行的趋势。自从1991年在美国纽约第一次出现耐碳青霉烯的不动杆菌爆发流行以来,阿根廷、比利时、巴西、古巴、英国、法国、西班牙、新加坡、韩国、香港等地均有报道。我国此类研究不多,本文就沈阳地区鲍曼不动杆菌耐药性进行分析,同时对耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌的分子流行病学、耐药机制及体外联合药敏实验进行研究。 方法 标本来源于2001年1月～2003年12月中国医科大学附属一院所有住院及门诊患者的细菌学送检标本,同时收集中国医科大学2003年3月至2004年5月附属一院(12株)及二院(8株)临床分离的亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌20株,具体来源于附属一院ICU4株,呼吸病房5株,普外三病房1株,感染科病房1株,干诊1株,附属二院ICU8株,均为痰标本。细菌鉴定应用法国生物梅里埃公司API鉴定系统,药敏试验采用K-B纸片扩散