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目的：探讨老年人的脑白质病变与轻度认知功能障碍的关系,脑白质病变是否是轻度认知功能障碍的危险因素。方法：对所有研究对象行认知功能及神经心理评测,据1999年petersen等MCI的诊断和排除标准,分别纳入轻度认知功能障碍组(MCI组,50名)和认知功能正常(NMCI组60名)；依据WML严重程度分级,分别纳入正常及轻、中、重度WML组。认知功能的评测包括简易智力状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Congnitive Assessment,MoCA)、临床记忆量表(Clinical Memory Scale,CMS)、美国国立精神卫生研究所流行病学研究中心抑郁量表(Center of epidemiological survey depression Scale,CED-S)、总体衰退量表(Clobal Deterioration Scale,GDS)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living,ADL)评定。入选对象均完善MRI、血压、血常规、肝肾功、心电图等辅助检查。对资料进行成组t检验、x2检验、秩和检验、单因素的方差分析、SNK的俩俩比较、多重线性回归及Logistic回归分析。结果：1.WML者MCI的患病率明显高于非WML者,将所有研究对象按WML严重程度分为四组,MCI的患病率总的来说有差别(P<0.05),随着WML严重程度的增加,MCI患病率成增高趋势,且之间有差异。2.MCI组总WML的检出率高于对照组(90.0%：43.3%,P<0.01),MCI组重度WML的发病率较对照组升高(34.0%：10.0%,P<0.05)。3.MCI组MMSE及MoCA评分低于对照组,WML各分组随着WML严重程度的增加,神经心理学测试得分逐级递减,差异据有统计学意义(P<0.05)。4.MCI中WML各组分,随着WML程度的加重,MoCA各分量表分(视空间与执行功能、命名功能、注意与集中力、语言能力、延迟回忆能力、定向能力)依次减低,具有统计学意义(P<0.05)。5.除抽象能力测试(P>0.05)外,各项认知评分与WML各分级呈负相关(包括视空间与执行功能、命名功能、注意与集中力、语言能力、延迟回忆能力、定向力,P<0.01)。6. Logistic回归分析最终进入方程的是年龄(P=0.001,95%CI：0.575～0.827)和重度WML (P=0.036,95%CI:0.036-0.905)以及受教育程度(P=0.034,,95%：0.412-0.967)。其中,年龄和重度WML是MCI的独立危险因素,受教育程度是MCI的保护因素。结论：1.WML达到一定程度时将加重MCI患者的认知功能的损害,且认知功能的受损程度与WML的严重程度成正相关。2.WML对MCI患者认知功能的影响不仅表现在记忆方面,可能对认知功能的各个环节均有影响。3.年龄,重度WML是MCI发病的危险因素,受教育程度高是MCI的保护因素。