随着国民经济的迅猛发展,各类工伤、事故造成脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)的发生率也逐年攀升,而SCI并发的神经源性排尿功能紊乱严重地影响了患者的生活质量,是目前亟待解决的医疗和社会难题。目前治疗SCI后胱功能障碍的方法包括:1 .导尿术:包括耻骨上膀胱造瘘、持续导尿、清洁性间歇导尿(CIC)等;2 .加压排尿:Crede手法、腹部加压器具等;3 .药物排尿:主要是通过神经药物,包括作用于膀胱逼尿肌的拟胆碱能、抗胆碱能药物,作用于尿道括约肌的α-或β-肾上腺素能兴奋剂、阻滞剂等;4.手术排尿:术式分为膀胱神经再支配(re-innervation)和膀胱、尿道的结构改建,后者包括膀胱容量、膀胱出口、膀胱动力等,如膀胱抬高扩大术、利用肠段的膀胱成形术、尿道外括约肌切开术、带蒂横纹肌移植术、小肠平滑肌移植术;5.电刺激排尿;膀胱去神经(denervation)后采用电刺激排尿(electrical stimulated micturition)促进排尿。多年来,恢复排尿功能的研究主要集中在功能性电刺激方面。在最初通过脊髓电刺激或直接针对膀胱肌肉或盆神经诱导排尿的尝试失败后,通过骶神经前根电刺激和骶神经后根切断术取得了显著的进步。尽管该技术在某些医疗机构已经应用了近20年,但由于手术操作复杂和临床效果不确定阻碍该技术的广泛应用。另外,该技术还有以下缺点:1、由于电极的脱落可能导致二次手术;2、伴随而来的机械性和电刺激的损害;3、切断骶神经后根造成的不完全脊髓损伤患者的不确定的残余感觉功能丧失。肖传国等于1989年提议在脊髓损伤以下(或高于骶髓损伤)建立人工“皮肤-中枢神经系统-膀胱”反射弧作为脊髓损伤后恢复可控制排尿的手段。此后,在动物实验和临床实验中取得成功。并且人工体神经-内脏神经反射弧能够通过手术建立,为带有膀胱反射亢进和逼尿肌-尿道外括约肌协同紊乱的完全骶上脊髓损伤的患者控制膀胱功能提供了一种新的治疗方法。虽然人工反射弧在实验和临床中取得了巨大的成功,并且目前已经逐渐应用于临床,但是,有关人工反射弧调节膀胱功能的机制尚不清楚,特别是人工反射弧通路中的脊髓发挥效应的机制还研究较少。为此,我们对此进行了一系列的研究,以求为临