【摘 要】
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目的:锌指蛋白样蛋白1（zinc finger protein like 1,ZFPL1）参与一系列不同的生物过程,如细胞生长、迁移、增殖和新陈代谢,并且ZFPL1在子宫内膜癌、胃癌等癌症中高表达,环状结构域对ZFPL1的表达是必不可少的。本研究通过酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent,ELIS A）检测外周血中ZFPL1的表达水平,比较肺癌患者与健康对照者水平
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目的:锌指蛋白样蛋白1（zinc finger protein like 1,ZFPL1）参与一系列不同的生物过程,如细胞生长、迁移、增殖和新陈代谢,并且ZFPL1在子宫内膜癌、胃癌等癌症中高表达,环状结构域对ZFPL1的表达是必不可少的。本研究通过酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent,ELIS A）检测外周血中ZFPL1的表达水平,比较肺癌患者与健康对照者水平差异、肺癌患者治疗（仅接受化疗、仅接受手术）前后水平差异及肺癌早中晚期水平差异,从而探讨血清ZFPL1水平在肺癌诊断、疗效及预后的临床意义。方法:本研究用ELISA试剂盒检测75例肺癌患者（肺腺癌32例、肺鳞癌31例、小细胞肺癌12例）及75例健康对照组患者血清中ZFPL1的表达水平,比较肺癌患者治疗前组血清ZFPL1表达水平与健康对照组ZFPL1表达水平的差异。比较肺癌患者血清ZFPL1水平在性别、年龄、是否吸烟、临床病理类型、肿瘤发生位置、TNM分期等临床资料中是否存在差异。比较肺癌患者治疗前后血清ZFPL1表达水平的差异。75例肺癌患者中,57例肺癌患者仅接受2个周期常规化疗方案,18例肺癌患者仅接受手术,分别检测化疗前后及手术前后ZFPL1水平是否存在统计学差异。应用生物信息学挖掘ZFPL1在不同信号通路中的表达情况。用受试者工作特征曲线（re ceiver operating characteristic curve,ROC）计算曲线下面积（area under the curve,AUC）评价血清ZFPL1水平对不同类型肺癌以及早中晚期肺癌的诊断价值,用诺模图（nomogram）多指标联合诊断肺癌。结果:（1）肺癌患者的血清中ZFPL1水平明显高于健康对照组,并且具有统计学差异。（2）肺癌患者血清ZFPL1水平在不同性别、年龄、是否吸烟、肿瘤的位置、肿瘤的大小、有无远处转移中的表达均无统计学差异。（3）I-II期ZFPL1水平明显高于III-IV期,并且具有统计学差异。（4）ZFPL1水平在肺癌治疗前后是有统计学差异的,治疗后水平明显低于治疗前。其中仅接受化疗的病人化疗前后是有统计学差异的,化疗后水平明显低于化疗前;仅接受手术的病人手术前后ZFPL1水平表达是有统计学差异的,手术后水平明显低于手术前。肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌三种不同病理类型组ZF PL1水平分别在治疗前后有统计学差异,治疗后ZFPL1水平均明显低于治疗前ZFPL1水平。（5）未接受任何治疗前的肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌三组的ZFPL1水平无统计学差异,接受治疗（包括仅接受化疗以及仅接受手术）后肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌三组的ZFPL1水平仍无统计学差异。（6）血清ZFPL1水平诊断肺癌的ROC曲线的最佳截断值为356.2pg/ml,AUC为0.921,约登指数为0.773,灵敏度为78.67%,特异度为98.67%,P值＜0.0001,有统计学差异。血清ZFPL1水平诊断肺腺癌的ROC曲线的最佳截断值为411.9pg/ml,AUC为0.920,约登指数为0.781,灵敏度为81.25%,特异度为96.88%,P值＜0.0001,有统计学差异。血清ZFPL1水平诊断肺鳞癌的ROC曲线的最佳截断值为360.3pg/ml,AUC为0.912,约登指数为0.707,灵敏度为80.65%,特异度为90%,P值＜0.0001,有统计学差异。血清ZFPL1水平诊断小细胞肺癌的ROC曲线的最佳截断值为309.2pg/ml,A UC为0.951,约登指数为0.792,灵敏度为83.33%,特异度为95.88%,P值＜0.0001,有统计学差异。血清ZFPL1水平诊断早期肺癌与中晚期肺癌的ROC曲线的最佳截断值为760.7pg/ml,AUC为0.657,约登指数为0.357,灵敏度为91.23%,特异度为44.44%,P值为0.0458,有统计学差异。结论:（1）血清ZFPL1对肺癌具有潜在的诊断价值,可一定程度作为诊断肺癌的血清标志物。（2）血清ZFPL1水平可作为肺癌治疗近期疗效的评估指标,包括化疗疗效以及手术疗效。
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