骨盆MRI在诊断淋巴瘤骨髓侵犯中的应用研究

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目的:探讨骨盆MRI在诊断淋巴瘤骨髓侵犯中的应用价值。  方法:对淋巴瘤患者进行骨髓穿刺活检(骨髓细胞学、骨髓病理)、骨盆MRI、全身18F-FDG PET-CT检查,比较不同检查方法骨髓侵犯的检出率,分析淋巴瘤骨髓侵犯患者的骨盆MRI、18F-FDG PET-CT的影像学特征。  结果:(1)122例淋巴瘤患者中,骨髓穿刺活检对淋巴瘤骨髓侵犯的检出率为14.8%(18/122);骨盆MRI对淋巴瘤骨髓侵犯检出率为28.7%(35/122)。骨盆MRI对淋巴瘤骨髓侵犯的检出率高于骨髓穿刺活检的检出率(P=0.008)。  (2)122例淋巴瘤中共有65同时进行骨盆MRI和18F-FDG PET-CT检查。在65例淋巴瘤患者中,骨盆MRI和18F-FDG PET-CT骨髓受累的检出率无统计学差异(29.2%、26.2%,P=0.695)。  (3)骨盆MRI和18F-FDG PET-CT显示35例骨髓阳性的患者中,多病灶共25例(占65.8%),孤立病灶共9例(占23.7%),寡病灶共4例(10.5%)。  (4)全身18F-FDG PET-CT显示17例骨髓阳性的患者中,共15例患者骨髓病灶累及骨盆(髂骨、骶骨、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎、股骨干骺端),占88.2%。  结论:骨盆MRI对淋巴瘤骨髓侵犯的检出率比骨髓穿刺活检高。骨盆MRI与18F-FDG PET-CT对淋巴瘤骨髓侵犯的检出率相似。各种检查方法之间可以相互补充,提高淋巴瘤骨髓侵犯的检出率。
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