目的通过对河南省2007年4县农村居民卫生服务研究,一方面分析河南省农民2007年健康状况及与之相关的卫生服务需求及利用状况,测算农民疾病经济负担,为开展农村卫生工作、制定农村卫生政策和措施、合理进行卫生资源配置提供一定的科学依据。另一方面资料来源新农合基线数据,可以作为以后新农合运行分析的基础资料和依据,为评价新农合运行提供基本对照。方法采用现况调查方法,在2007年河南省尚未实施新农合的部分县开展了农村居民卫生服务调查,完成了社会经济状况调查和县、乡和村的卫生资源和农民卫生服务调查。所选的4个样本县中,采用多阶段分层整群抽样方法,确定4个县、20个乡镇、100个村作为研究地点。资料的收集使用家庭健康询问的调查表和卫生机构调查表。原始数据整理后,全部有效数据输入计算,建立数据库,采用EXCEL和SPSS11.5进行分析。结果1.农村居民健康状况：(1)河南省调查地区农村居民的两周患病率为7.90%,性别、年龄、文化程度、地区分布是影响居民两周患病率的主要因素。(2)调查地区农村居民的慢性病患病率为11.88%,排在前几位的慢性病是高血压、脑血管病、椎间盘疾病、胃肠炎、糖尿病、慢性支气管炎、类风湿。婚姻状况、年龄、文化程度和地区分布是影响慢性病患病的主要因素。2.卫生服务利用情况：(1)河南省调查地区农村居民的两周就诊率为6.43%,两周患者就诊率为81.29%,未就诊率为18.71%。在两周患病者中,找医生看病治疗的比例为62.54%,采取了自我医疗的占9.45%,自我医疗和看医生均有的占18.75%,没有采取任何措施的占9.26%。对没有采取任何治疗措施的患者进行分析发现,排在前三位原因的分别经济困难(66.86%)、自感病轻(17.13%)和无有效措施(7.73%)。居民两周就诊机构前三位的是卫生室、站(40.08%),县市区医院(19.94%),乡镇、街道卫生院(12.65%)。(2)调查地区居民年住院率为2.47%,疾病(82.12%)和损伤中毒(7.86%)是住院的主要原因,前三位的住院科别是内科(41.04%)、外科(23.11%)、骨科(10.38%),住院医疗机构主要是县市区医院(41.65%),地市以上医院(34.85%)乡镇卫生院(17.11%)。应住院而未住院的比例是49.63%,经济困难是应住院而未住院的主要原因,占76.94%,其次是“自认没必要”,占18.30%。病人出院原因中,病愈医生要求出院的占29.48%,病未愈医生要求出院的占8.96%,自己要求出院的占58.73%；自己要求出院的原因中,因经济困难的占79.92%。患者对住院服务的总体满意度尚可。3.农民疾病经济负担：调查地区农村民居总的住院医疗费用占到总医疗费用的77.43%,总的门诊费用占总医疗费用的22.57%；直接医疗费用占总医疗费用的97.92%,非直接医疗费用占总医疗费用的2.08%。结论调查地区农村居民的健康意识亟待提高,居民慢性病患病情况不容忽视。经济困难是影响其对卫生服务利用的主要因素,潜在卫生服务需求大。居民就医流向不合理,影响卫生服务资源的合理利用。总体上调查地区农村居民的疾病经济负担以直接医疗费用为主,主要是住院经济负担。