全腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的近期疗效分析

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目的:比较全腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的近期疗效。方法:回顾性分析我院2014年1月~2017年4月接受微创食管癌根治术129例患者资料,其中Ivor-Lewis术组73例,McKeown术组56例。比较2组患者性别、年龄、肿瘤部位及病理类型、术后TNM分期;对比2组手术方式的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、引流管留置时间、住院时间及住院费用及术后并发症发生率、术后6个月肿瘤复发率等指标。结果:两组患者性别、年龄及合并症等术前一般资料无显著差异(P>0.05);两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、各野淋巴结转移率、引流管留置时间、术后住院时间及住院费用差异无显著性(P>0.05);术后总并发症发生率及术后6个月肿瘤复发率亦无显著性差异(P>0.05)。但是Ivor-Lewis组吻合口漏、吻合口狭窄及喉返神经损伤的发生率较McKeown组低[2.7%(2/73)vs.16.1%(9/56),χ~2=5.613,P=0.018;4.1%(3/73)vs.17.8%(10/56),χ~2=6.620,P=0.010;4.1%(3/73)vs.19.6%(11/56),χ~2=7.895,P=0.005]。结论:全腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌均是安全有效的,但在部分并发生症的控制上,Ivor-Lewis术较McKeown术存在优势,近期疗效满意。
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