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胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃、十二指肠内容物反流到食管引起食管内、外的一系列临床表现。是多因素促成的上胃肠道动力障碍、与酸相关的慢性病。本症易反复发作。目前主要采用抑酸药物对症治疗。虽然抑酸药物能有效缓解临床症状和治愈反流性食管炎，但不能增强和恢复食管的抗反流功能，停药后易复发。常需要长期药物维持治疗，甚至需终身应用抑酸剂。本研究的目的通过对影响上胃肠动力相关因素的深入研究，寻找有效的、能够改善抗反流功能的治疗方法。 研究方法 (1) 对156例应用抑酸药物治疗的GERD患者进行疗效分析，探讨GERD药物疗效的影响因素。(2) 观察内镜阴性和内镜阳性GERD的食管粘膜组织学变化；通过免疫组化，观察食管粘膜肥大细胞计数及其活化性在GERD发病中的作用；观察GERD患者食管粘膜NSE、SP、5-TH以及TGF-α的表达与反流程度和症状之间的关系。(3) 应用食管压力和食管pH同步监测的方法，探讨膈脚张力在抗胃食管反流中的作用；在生理状态下，观察食物的质和量对8例健康人(HS)(每一研究对象间隔1周，重复3次，进不同试餐接受食管测压和食管pH监测)和8例GERD患者(每一研究对象间隔1周，重复2次，进不同试餐接受食管测压和食管pH监测)食管动力和酸反流机制的影响。(4) 对37例GERD患者进行自主神经功能的评定，探讨GERD自主神经功能状态及其与食管动力、反流性食管炎的程度、反流症状之间的关系；(5) 对于门诊顺序入组的19例GERD患者进行膈肌生物反馈训练，疗程为8周，探讨膈肌生物反馈训练对EGJ的加强作用，及对GERD的疗效作用。 结果 (1) 对156例GERD患者疗效因素分析，结果显示96.7％的患者药物治疗有效，其中58.9％的患者需间断药物维持治疗，37.8％需长期药物维持治疗，3.3％药物治疗无效。病程长、食管动力功能差、食管炎症程度重、反流症状积分是需要长期维持治疗的影响因素。 (2) 30例GERD患者食管粘膜组织学显示，即使内镜下无反流性食管炎的10