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目的：观察丙酮酸钠林格氏液对体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)患者转机不同时点血液孵育后对血液流变学的影响。方法：随机选择择期在CPB下行主动脉瓣或二尖瓣置换的患者13例(n=13)。分别于CPB转机前(T1)经桡动脉采血3mL；转机10min(T2)、60min (T3)和停机60min (T4)采血21mL。在T1、T2、T3和T4时点各取3mL血样，检测血液流变学基础值，T2、T3和T4各时点剩余血样18mL平均分成6份(每份3mL)，随机分为对照组(C))组、丙酮酸钠林格氏液组(P组)、乳酸钠林格氏液组(L组)，每组两份。C组各时点两份各加入生理盐水1mL，在37℃下，一份孵育30min、另一份孵育60min后测血液流变学指标；P组加入丙酮酸钠林格氏液1mL；L组加入乳酸钠林格氏液1mL；其余处理同C组。结果：1. CPB转机过程对患者血液流变学指标的影响情况：①全血高切还原粘度(blood high reductive viscosity, BHRV)、全血低切还原粘(blood low reductive viscosity,BLRV):与转机前比较，CPB转机10min BHRV、BLRV基础值均明显升高，差异有统计学意义(P <0.05)；CPB转机60min和CPB停机60min基础值与转机前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；CPB转机10、60min和停机60min，各时点BHRV、BLRV基础值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②红细胞聚集指数(erythrocyteaggregation index, EAI)：与转机前比较，CPB转机60min EAI基础值升高，差异有统计学意义(P <0.05)；CPB转机10min和停机60min EAI基础值与转机前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；CPB转机10、60min和停机60min，各时点EAI基础值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。③红细胞刚性指数(erythrocyte rigidity index,ERI)、红细胞变形指数(erythrocyte degeneration index, EDI):与转机前比较，CPB转机10、60min后，ERI、EDI基础值均明显升高，差异有统计学意义(P <0.05)；CPB停机60min ERI、EDI基础值与转机前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；CPB转机10、60min和停机60min，各时点ERI、EDI基础值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。④其余血液流变学指标CPB转机前后变化，差异无统计学意义(P>0.05)。2. CPB转机后各时点三组液体孵育后血液流变学指标的变化情况：①B HRV：T2时点，P组孵育30min后BHRV明显低于基础值，差异有统计学意义(P <0.05)，余各时点各组孵育后组间及组内比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②E AI：T3时点，P组孵育30min后EAI显著比基础值降低，差异有统计学意义(P <0.05)，余各时点各组孵育后组间及组内比较，差异无统计学意义(P>0.05)。③红细胞电泳时间(erythrocyteelectrophoresis time, EET)：T2时点，P组孵育30min后EET显著比基础值降低，差异有统计学意义(P <0.05)，余各时点各组孵育后组间及组内比较，差异无统计学意义(P>0.05)。○4ERI：T2时点，与T2时点基础值比较，P组孵育30min后ERI明显降低，差异有统计学意义(P <0.05)，P组孵育30min、60min后，ERI明显低于孵育同时间的C组和R组，差异有统计学意义(P <0.05)；T3和T4时点，各组孵育30、60min后ERI值与基础值比较，差异无统计学意义(P>0.05)，P组孵育后ERI值比C、L组降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。○5EDI：T2、T3时点，孵育30min后，P组EDI值明显低于C、L组，差异有统计学意义(P <0.05)，与基础值比较，各组孵育后EDI变化，差异无统计学意义(P>0.05)；T4时点，与基础值比较，各组孵育后EDI变化，差异无统计学意义(P>0.05)，各组孵育后组内及组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。○6其余血液流变学指标孵育前后变化，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1、CPB转机对心内直视手术单瓣膜置换的患者的血液流变学有不良影响。2、丙酮酸钠林格氏液体外孵育CPB患者血液后对血液流变学有改善作用。