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目的:通过回顾性调查晚期非小细胞肺癌患者的生存情况,分析评价晚期非小细胞肺癌患者的生存结果,比较西医治疗加中医辨证治疗和西医治疗加中医辨证与辨病治疗(消积饮)疗效(生存时间)的差异及影响预后的因素,为进一步研究提供依据。方法:本研究采用住院病案的回顾性随访调查研究方法,对78例中西医综合治疗晚期非小细胞肺癌进行回顾性信息采集。首先制定回顾性信息采集表,主要记录患者的发病情况(包括发病年龄、性别、吸烟情况、确诊为晚期的病例并接受中西医综合治疗的病案);肿瘤状态(包括肿瘤部位、病理类型及分期、PS评分);患者的治疗情况(治疗方案:放疗、化疗及消积饮);时间(包括第一次住院时间、死亡时间、随访时间等,并计算实际生存时间)。然后按病例纳入标准与排除标准收集广东省中医院自2002年1月1日至2007年12月31日因晚期非小细胞肺癌(NSCLC)住院的病例。将信息表的资料,输入SPSS17.0统计软件建立数据库,并进行数据的整理,统计分析采用描述性分析、卡方检验、秩和检验、生存分析(Kaplan—Meier),及影响预后因素的Cox回归分析等。结果:1.从2002年1月1日至2007年12月31日纳入合格病例共78例,西医治疗加中医辨证与辨病治疗(消积饮)组49例,西医治疗加中医辨证治疗组29例。按末次随访时间为2009年11月30日界,进行两组生存分析,西医治疗加中医辨证与辨病治疗(消积饮)组中位生存期(66.0周=15.2月)相对较西医治疗加中医辨证治疗组的(51.6周=11.9月)长,但两组生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且西医治疗加中医辨证与辨病治疗(消积饮)组生存时间<6个月的比例(28.6%)较西医治疗加中医辨证治疗组的比例(44.8%)低,而西医治疗加中医辨证与辨病治疗(消积饮)组的等于大于12个月的比例(18.4%)较西医治疗加中医辨证治疗组的比例(6.9%)高,提示消积饮可能具有提高疗效,延长生存期的作用。2.对可能影响晚期非小细胞肺癌患者预后的因素分析,西医治疗加中医辨证组、西医治疗加中医辨证与辨病治疗(消积饮)组,两组比较,可以看出,模型系数的综合测试结果显示,回归方程模型有统计学意义(P<0.05)。结果显示,PS评分高是影响患者生存的危险因素,其中OR=6.43(95%CI:1.48—27.90),与既往研究结果一致。结论:本研究结果显示西医治疗加中医辨证与辨病治疗(消积饮)晚期非小细胞肺癌较西医治疗加中医辨证治疗的中位生存期延长,从而提示对于晚期非小细胞肺癌消积饮具有提高疗效,延长生存期的趋势。但是因限于病例数相对较少,今后需进一步扩大病例数,并进行前瞻性研究。