针灸治疗帕金森病的临床回顾性研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:neo1997
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1.目的:帕金森病是中老年人最常见的中枢神经系统退行性疾病之一,其发病率仅次于阿尔茨海默病,主要的症状包括静止性震颤、运动徐缓、肌强直、随意运动减少、步态障碍、姿势不稳等,中医属于“振掉”“颤证”“痉证”“肝风”等范畴。帕金森病的发病机制尚不明确,现代医学认为其主要病变部位在中脑黑质及纹状体,其主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元进行性丢失,使纹状体中的多巴胺含量显著减少。帕金森病是国际公认的医学难题,中医学在该领域中的研究大有作为,针灸治疗该病有着独特的疗效,目前临床上针灸治疗帕金森病方法不一,疗效各异,没有统一的治疗方案,故笔者通过对近30年针灸治疗帕金森病的临床文献的研究分析,总结出针灸治疗本病的参考方案,以期更好的指导临床实践工作。2.方法:通过采用主题词结合副主题词的检索方法,检索中国知网包括中国期刊全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库及中国重要会议论文全文数据库中近30年有关帕金森病针灸治疗的临床文献,共得到符合标准的文献93篇。根据选穴原则分类,其中辨病论治者56篇,辨证论治者26篇,个案验案11篇。考虑可能有缺漏文献的现象,重复两次检索。通过对文献中的所取穴位、临床分型及疗效进行统计分析,以总结出针灸治疗帕金森病的临床最常用的参考方案。3.结果:通过分析总结得出针灸治疗帕金森病的参考方案如下:(1)头针:舞蹈震颤控制区、运动区。(2)辨病论治处方:合谷,太冲,足三里,三阴交,百会,风池,阳陵泉,太溪,丰隆,肾俞,气海。(3)辨证论治处方:主穴:太冲、合谷、百会、风池、阳陵泉、曲池、太溪、足三里、四神聪、大椎。分型及配穴:①肝肾亏虚:三阴交、肾俞、肝俞、复溜、外关。②气血不足:气海、三阴交、血海、关元、内关。③痰热动风:丰隆、阴陵泉、中脘、地机。④血瘀动风:血海、三阴交、外关、足临泣。⑤阴阳两虚:三阴交、肾俞、气海、阴陵泉。4.结论:帕金森病属于中枢神经系统退行性疾病,头针在治疗该病的过程中起着重要的作用。采用针灸治疗的同时,仍需西药作为基础治疗。目前临床上缺乏统一的帕金森病的诊断标准及疗效评价标准,临床治疗结果可比性不强,但针灸治疗帕金森病的疗效是毋庸置疑的。参考方案中所采用的穴位,从某种角度上反映了临床上治疗帕金森病的有效穴位,是在辨病辨证论治的前提下所选用的,是临床各家经验的总结,期待本参考方案能够更好的指导临床工作。
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