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目的研究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床特征,分析重症急性胰腺炎后期发生并发症的危险因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2015年1月1日到2019年6月1日收治的376例重症急性胰腺炎,最终筛选出48例后期发生局部并发症的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis with local complications,LC-SAP)和86例后期无局部并发症的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis with non-local complications,NLC-SAP),收集这些病例的基本信息,分析LC-SAP组和NLC-SAP组患者后期发生并发症的危险因素。结果LC-SAP组的年龄、C反应蛋白、血尿素氮、改良CT严重指数(modified computed tomography severity index,MCTSI)和胃肠功能障碍时间(gastrointestinal dysfunction time,GIDT)均高于NLC-SAP组(P(27)0.05),而LC-SAP组的血钙和肾脏替代治疗率(renal replacement therapy rate,RRTR)低于NLC-SAP组(P(27)0.05)。结果表明在SAP中,血钙(OR=0.028,P=0.005,95%CI:0.002–0.348)是重症急性胰腺炎患者后期发生局部并发症的独立保护性因素,而较高的MCTSI(OR=3.991,P<0.001,95%CI:2.143–7.436)和GIDT(OR=1.247,P=0.045,95%CI:1.045–1.547)是发生局部并发症的独立危险因素。结论低血钙、较高的MCTSI和GIDT会增加SAP后期局部并发症的发生风险。