锁定加压接骨板治疗肱骨干复杂骨折的疗效分析

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目的通过回顾性研究探讨锁定加压接骨板(LCP)治疗肱疗肱骨干复杂骨折的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2010年4月应用LCP治疗肱骨干复杂骨折和肱骨干骨折不愈合患者16例,男14例;女2例;年龄18~52岁,平均38.2岁;右9例,左7例;新鲜骨折10例,按AO/ASIF分型:A2型3例,B1型1例,B2型2例,Cl型2例,C2型1例,C3型1例;肱骨干骨折不愈合6例,从受伤到最后手术的时间为4~50个月,平均18.2个月;合并同侧桡神经损伤3例,合并对侧肱骨干骨折1例,合并同侧前臂骨折4例,合并其他部位骨折1例,同侧肱骨干骨折内固定术后再骨折2例。分别采用美国肩肘外科医师评分系统(ASES)和肘关节Mayo评分标准评价术后肩、肘关节功能。结果所有患者术后切口均甲级愈合;14例患者获得随访,随访时间7~35月,平均15.4月;13例骨折于术后6~35周愈合,平均9.8周;1例骨折未愈,但内固定牢固;肩关节功能ASES评分77~100分,平均94.4分,优良率为92.9%;肘关节功能Mayo评分80~100分,平均为97分,优良率100%。结论1.LCP是治疗肱骨干复杂骨折和骨折不愈合有效的方法;2.肱骨干前方微创入路是安全的,无需暴露桡神经;3.肱骨干中上段骨折采用前外侧或外侧入路外侧接骨板固定,中段骨折采用前方入路前方接骨板固定,下段骨折采用后侧入路后侧接骨板固定;4.对于肱骨干骨折不愈合,接骨板坚强固定+自体松质骨植骨术是首选的治疗方法,不建议髓内钉内固定。
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