不同频率电针治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床对照研究

来源 :陕西中医学院 陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wryktt
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【研究目的】  本课题通过不同频率电针治疗脑卒中后痉挛性瘫痪,观察脑卒中后痉挛性瘫痪患者治疗前后的改良Ashworth痉挛评分量表(MAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、日常生活能力评定量表(ADL、Barthel指数),三者结合对3组病例进行治疗前后评定,以客观评价电针治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。  【研究方法】  将138例上肢痉挛性瘫痪患者随机分为电针1组、电针2组、电针3组,每组各48例。选取主穴:肩髃与臂臑、手三里与曲池、臑会与天井,得气后接华佗 SDZ-V电针仪,选用断续波,电针1组、2组、3组的频率分别选用20Hz、40Hz、60Hz。留针30min,每日治疗1次,每周连续治疗5次,10次为1疗程,治疗4个疗程。观察患者治疗前后的改良Ashworth痉挛评分量表(MAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、日常生活能力评定量表(ADL、Barthel指数)的得分变化。并对结果进行统计学分析,观察电针不同频率对脑卒中上肢痉挛患者的针刺治疗效应。  【研究结果】  1.MAS评分分析表明:三组治疗前与治疗后组内比较具有非常显著统计学差异(P<0.01);治疗后组间比较,电针1组与电针3组具有显著性差异(P<0.05),但电针1组与电针2组、电针2组与电针3组之间无统计学意义(P>0.05)。  2.FMA评分分析表明:三组治疗前与治疗后组内比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,电针1组与电针3组具有显著性差异(P<0.05),但电针1组与电针2组、电针2组与电针3组之间无统计学意义(P>0.05)。  3.ADL量表分析表明:三种频率电针治疗前与治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.01),说明电针对提高患者日常生活能力都有明显的疗效,但是,三者治疗后组间的比较则无统计意义(P>0.05)。  4.疗效分析显示:三组总有效率分别为85.7%、82.1%、65.1%,说明频率为20Hz、40Hz、60Hz的电针治疗上肢痉挛性瘫痪都有疗效,但是从总有效率上来看,20Hz在治疗痉挛性瘫痪的疗效上要优于60Hz,20Hz与40Hz以及40Hz与60Hz之间的差异无明显统计学意义(P>0.05)。  【结论】  1.在改善患者的上肢痉挛程度、上肢运动功能方面,三种频率的电针均有疗效,以20Hz组疗效更优,其他频率未见显著差异。  2.在改善患者日常生活能力方面,三种频率的电针均有疗效,但疗效相当。
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