心理咨询中的领悟:跨理论的视角

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领悟是心理咨询中一个十分重要的现象,咨询理论和实证研究都肯定其重要性。但对领悟的专门研究不多,主要的研究集中于心理动力治疗领域,对跨理论咨询中领悟的研究很少。该研究以国内的跨理论心理咨询为背景,围绕咨询中当事人获得的领悟,进行了四个子研究。   1.领悟的质化研究。为了从当事人的视角理解领悟,对领悟进行概念化,以15位在咨询中获得过领悟的当事人为对象进行深度访谈,采用协商一致的质化研究方法(CQR)分析访谈材料。将当事人对领悟的认识分为七个方面:领悟的内容,领悟的效果,影响领悟产生的因素,评估领悟质量的依据,领悟出现时的反应,领悟的来源和阻碍领悟发挥作用的因素。在此基础上形成了领悟的概念界定:领悟是对自己和他人(主要是自己)的新认识,对自己的认识内容包括,自己的问题模式,心理困扰或问题模式的原因、影响和解决办法,以及自己内在的心理状态。对领悟的内容进行了分类,一级分类包括六类,每个一级分类下包括一些更具体的二级分类。   2.领悟的测量。该研究旨在编制领悟测量工具,并检查工具的信效度。根据质化研究对领悟的界定和领悟内容分类,编制《领悟评定手册》。由两组观察员(每组3人),一组根据Hill(1992)编制的《当事人行为系统》(CBS)中对领悟的界定,一组根据《领悟评定手册》,评定15个个案、63个会谈中的领悟。观察员先独立评定,然后两组分别集中讨论,对不一致的地方重新评定。讨论前,《手册》组评定有无领悟和领悟数量的评定者一致性均高于CBS组;讨论后,两组都达到比较理想的水平。两组评定的聚合效度中等。以体验水平为效标变量检验同时效度,两组评定的领悟与其相关都在0.3左右,领悟都可以正向预测体验水平。两组评定的领悟都不能预测《会谈评估问卷》(SEQ)测量的会谈效果。总体结果支持在研究中使用《手册》作为领悟的测量工具。   3.影响领悟产生的因素研究。两组观察员(每组3人)使用研究二编制的《手册》评定了12个个案、94个会谈中当事人的领悟,考察会谈次数、咨询师使用的促进领悟的技术和工作同盟对领悟的影响。发现会谈次数可以正向预测领悟。咨询师和当事人评定的技术都可以正向预测领悟。咨询师评定的工作同盟(总分及三个维度)会以其使用的技术为中介影响领悟。当事人对工作同盟的评价偏高时,其评定的同盟与领悟的关系不显著。   4.领悟与咨询效果的关系研究。采用研究3的样本,考察了领悟对咨询效果的影响,以及领悟与工作同盟共同作用于效果的方式。结果发现,领悟与当事人评定的会谈有效性间存在正相关;领悟不能预测《会谈评估问卷》(SEQ)测量的会谈效果;领悟可以有效预测治疗效果。咨询师评定的同盟的三个维度以领悟为中介影响其对会谈效果的评价。
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