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研究背景和目的心房颤动成为心血管疾病中的一大流行病。非瓣膜性心房颤动发生率较高，非瓣膜性心房颤动易并发脑栓塞，呈现高致残率、高病死率的趋势。临床工作中对于非瓣膜性房颤脑栓塞高危患者筛查复杂，易造成疏漏，诊断主要依据头颅CT或头颅MRI检查，费用较高，给患者造成一定经济负担。临床上需要寻找一种简单易行、经济适用的方法来对非瓣膜性房颤易并发脑栓塞患者进行筛查，以便更早、更快、更准确的对患者进行相关治疗，减少患者致残率的发生。近年来众多学者研究表明炎症反应参与房颤的发生、发展及维持机制，但炎症反应与非瓣膜性心房颤动并发脑栓塞的关系尚不明确。本文主要观察在非瓣膜性心房颤动有无并发脑栓塞的两组患者中炎性因子CRP的变化水平，来探讨实际工作中用CRP来评估心房颤动发生脑栓塞危险性的临床价值；观察非瓣膜性心房颤动脑栓塞患者中CRP与D-二聚体的相关关系，并探讨CRP升高所致的非瓣膜性房颤脑栓塞中D-二聚体水平能否为临床诊断治疗提供实验室依据。方法选择非瓣膜性房颤患者88例，根据头颅MRI证实有无脑栓塞分为两组，并选择健康体检者50例作为健康对照组，分别对以上三组患者行CRP、D-二聚体水平的检测；统计方法：统计学资料采用SPSS17.0软件进行分析。数据表示采用均数±标准差（X±S）。组间采用F检验；CRP升高的两组间阳性率比较采用χ~2检验，计算其相对危险度（OR值)；检验水准α=0.05。结果非瓣膜性心房颤动脑栓塞患者血清CRP水平（5.21±1.64）mg/ml明显高于房颤无脑栓塞组（1.96±1.12）mg/ml及对照组(1.23±1.66)mg/ml水平，两两比较（P<0.01)。以CRP>4.64mg/ml为阳性标准，房颤脑栓塞组阳性数为35例，阳性率为71.43%，房颤不合并脑栓塞组阳性数为6例，阳性率为15.38%，两组阳性率比较，有统计学意义（P<0.01），CRP明显升高的房颤患者发生脑栓塞的危险性是CRP不升高房颤患者的13.75倍。非瓣膜性房颤患者中随着C反应蛋白水平的升高，D-二聚体水平也升高，血清CRP与D-二聚体水平相关性分析结果呈显著正相关(r=0.840，P＜0.01)。结论血清CRP水平在房颤患者中明显的升高，提示房颤的发生、发展及维持机制中均有炎症反应的参加，并可使其病情加重。非瓣膜性房颤患者易并发脑栓塞，CRP参与其发生的过程,CRP是评估房颤合并脑栓塞危险性的可靠指标,并可通过D-二聚体实验室指标来客观反映。 CRP、D-二聚体联合监测有助于非瓣膜房颤脑栓塞的临床诊断、治疗，具有一定的临床价值。