【摘 要】
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目的:通过对小脑幕脑膜瘤的解剖学特点、流行病学特点、临床表现、影像学检查、诊断和手术方案选择、术中静脉窦处理、术后并发症、病理结果及随访等加以分析讨论,以期提高小
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目的:通过对小脑幕脑膜瘤的解剖学特点、流行病学特点、临床表现、影像学检查、诊断和手术方案选择、术中静脉窦处理、术后并发症、病理结果及随访等加以分析讨论,以期提高小脑幕脑膜瘤的认识、诊断和手术治疗水平。研究对象和方法:本文收集了2010年1月~2014年1月期间山东大学齐鲁医院收治的62例小脑幕脑膜瘤病例,针对其诊断与手术治疗进行了回顾性分析。本组所有病人均行CT和MRI检查,17例行MRA检查,1例行脑血管造影加栓塞术。结果:62例患者中男14例、女48例,平均年龄约为55.35岁,平均病程22.9个月。首发的临床症状以头痛、肢体共济失调、恶心呕吐和视力视野改变为主。手术入路根据患者情况选择,手术全切率(SimpsonⅠ级和Ⅱ级切除)69.49%,术后并发症以术后感染和皮下积液为主,未有长期并发症出现。手术相关死亡率1.62%。获得随访的32例患者未有复发病例。结论:1.小脑幕脑膜瘤的早期无临床特异表现,早期诊断困难,晚期主要以颅内压增高表现和颅神经损害表现,诊断以影像学检查为主要依据。2.术前建议同时行CT和MRI以对比,必要时行MRA检查明确静脉窦受累情况。常规不推荐脑血管造影检查,除非术前需行栓塞治疗。3.术中静脉窦应仔细处理,不宜强行切除侵入静脉窦内肿瘤。手术总体全切率较高,效果满意,死亡率低,可出现短期或长期并发症。
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