大连市城市育龄妇女生存质量评价及相关因素分析

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目的:应用EQ-5D量表和健康相关一般情况调查表对城市育龄妇女生存质量进行评定,旨在了解大连市育龄妇女生存质量状况并进行评价,同时分析并探讨其生存质量相关影响因素,从而为提高城市育龄妇女生存质量提供有价值的参考,并为国内研究者选择合适的育龄妇女健康测量工具提供科学的依据。研究方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,按照街道、居民区、户三阶段抽样,确定调查对象。采用问卷形式进行现场调查,由调查员入户对调查对象进行面对面调查,应用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)的五维度测量体系及直观式健康量表(VAS)对大连市育龄妇女的生存质量进行调查。量表的信度和效度测试采用国际生存质量评价项目的标准;用统计描述、统计推断及多元回归分析法对影响大连市育龄妇女生存质量的相关因素进行全面评价。结果:EQ-5D量表信度检验显示健康描述系统内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.775,分半信度系数为0.920,重测信度范围在0.573~0.814之间;效度检验结果显示健康描述系统中的行动能力和自我照顾两个维度分别解释总变异方差的58.258%和20.819%,其累计贡献率为79.077%。大连市育龄妇女EQ-5D指数和EQ-VAS平均得分分别为0.981±0.085、86.29±11.735。在量表的五个维度测量中,维度2(自我照顾)方面没有困难的人最多,占98.8%,困难报告率较高的是维度4(疼痛/不舒服)和维度5(焦虑∕抑郁),分别为3.8%和4.1%。单因素方差分析及t检验结果显示,不同年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况以及患慢性病情况的城市育龄妇女在EQ-5D指数和EQ-VAS得分差异有统计学意义。不同人口学特征EQ-5D五维度困难报告率统计结果表明,年龄越大,城市育龄妇女在疼痛/不舒服和焦虑/抑郁两大维度方面困难报告率越高;离婚和丧偶者较未婚和在婚者在疼痛/不舒服和焦虑/抑郁两大维度方面困难报告率高;文化程度越低,在日常活动维度方面困难报告率越高;无业或失业者,在焦虑/抑郁维度方面较其他就业状态者的困难报告率高;患慢性病者较未患慢性者在EQ-5D五个维度的困难报告率均高。多因素Logistic回归分析表明,行动能力维度的影响因素是患慢性病情况;自我照顾维度的影响因素是婚姻状况和患慢性病情况;日常活动维度的影响因素是文化程度和患慢性病情况;疼痛/不舒服维度的影响因素主要为年龄、婚姻状况以及患慢性病情况;焦虑/抑郁维度的影响因素主要为年龄、婚姻状况、就业状况以及患慢性病情况。结论:EQ-5D量表在城市育龄妇女健康相关生存质量测量中显示较好的信度和效度,可作为育龄妇女生存质量的测评工具;大连市城市育龄妇女生活质量相对较高;年龄、婚姻状态、文化程度、就业状况以及是否患有慢性病可以影响育龄妇女的生存质量。
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