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目的:通过比较良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者各前列腺解剖参数与国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)及最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)的相关性,及各前列腺解剖参数对经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)疗效的影响,探讨前列腺外内腺径比(peripheral/transition zone thickness index,PTI)在评估BPH症状及预测TURP疗效方面的临床指导价值。方法:1.回顾性收集分析2015年11月至2018年10月于贵州省人民医院收治并明确诊断为BPH的患者。通过经直肠前列腺超声测算患者的前列腺总体积(total prostate volume,TPV)、移行区体积(transitional zone volume,TZV)、移行区指数(transitional zone index,TZI),外周区厚度(peripheral zone thickness,PZT)及移行区厚度(transition zone thickness,TZT),并计算PTI(PTI=PZT/TZT)。统计手术前后患者的IPSS总评分(total IPSS,IPSS-T)、排尿期IPSS评分(voiding IPSS,IPSS-V)、储尿期IPSS评分(storage IPSS,IPSS-S)、排尿后IPSS评分(post-micturitional IPPS,IPSS-P)及生活质量评分(quality of life score,QoL)。通过尿流动力仪测量患者的Qmax及残余尿(post void residual urine volume,PVR)。使用Pearson直线相关性分析分析TPV、TZV、TZI、PZT、TZT、PTI与IPSS评分及Qmax、PVR的相关性。2.筛选所有接受TURP治疗的患者,计算IPSS-T、IPSS-V、IPSS-S、IPSS-P、QoL、Qmax、PVR术前与术后6月的差值。将纳入病例分别以TPV、TZV、TZI、PZT、TZT、PTI的大小按升序排序,并分别以上述参数将患者各分为三组:≤25%,>25%且≤75%,>75%。采用方差分析分析以不同前列腺参数分组的三组间手术前后IPSS-T、IPSS-V、IPSS-S、IPSS-P、QoL、Qmax、PVR的差值是否具有统计学差异。结果:1.Pearson直线相关性分析显示,TPV(r=0.160,P<0.001)、TZV(r=0.104,P=0.016)均随年龄的增加而增加,TZT与年龄呈正相关(r=0.118,P=0.007),PTI与年龄呈负相关(r=-0.089,P=0.039),但TZI、PZT与年龄无明显相关。TPV、TZV、TZI和TZT与IPSS及QoL之间均无相关性(P>0.05)。PZT与IPSS-T呈负相关(r=-0.126,P=0.012),PTI与IPSS-T(r=-0.113,P=0.024)、IPSS-S(r=-0.103,P=0.041)、IPSS-V(r=-0.123,P=0.014)呈负相关,但与其他临床指标并无明显相关(P>0.05)。Qmax与TZI(r=-0.119,P=0.042)、TZT(r=-0.118,P=0.045)呈负相关,与PTI(r=0.157,P=0.007)呈正相关,与TPV、TZV、PZT无明显相关(P>0.05)。PVR与上述前列腺解剖参数间均无相关性(P>0.05)。2.方差分析显示,以TPV分组的三组患者间手术前后IPSS、QoL及Qmax、PVR的差值无明显统计学差异(P>0.05)。TZV、TZT与TPV的研究结果相似。不同PZT组手术前后IPSS-T(P=0.009)、IPSS-S(P=0.010)、IPPS-V(P=0.017)、IPSS-P(P=0.048)、QoL(P=0.005)、Qmax(P=0.005)的差值具有明显统计学差异,但是三组间PVR的变化值无明显统计学差异(P=0.451)。以TZI分组的三组患者,手术前后IPSS-T(P=0.022)、IPSS-V(P=0.022)及Qmax(P=0.034)的差值比较均有统计学差异,但是三组间IPPS-S、IPSS-P、QoL及PVR变化值无统计学意义(P>0.05)。不同PTI组手术前后的差值总IPSS(P=0.013)、IPSS-V(P=0.031)、IPSS-P(P=0.009)、QoL(P=0.013)及Qmax(P=0.006)比较均有统计学差异,但是三组间IPPS-S及PVR变化值无统计学差异(P>0.05)。结论:1.本研究首次提出PTI的概念,PTI可通过超声测量的前列腺解剖参数PZT、TZT计算得到(PTI=PZT/TZT)。2.除TPV、TZV外,TZI、PZT、TZT、PTI均与BPH患者症状存在不同程度的相关性,且PTI可能与症状的严重程度更加相关,为负相关关系。3.相较TPV、TZV、TZT,PZT、TZI、PTI可能能更好的预测TURP的疗效。