目的：广泛性焦虑障碍(Generalized anxiety disorder，GAD)是一种以经常或持续的、无明确对象或内容的紧张不安、过分担心为主要症状，伴有自主神经功能兴奋和过度警觉为特征的焦虑障碍。广泛性焦虑障碍涉及多个系统与器官，病情复杂，患者常反复就诊于临床各科，从而延误病情的诊治。目前对广泛性焦虑障碍的发病机制及病因尚无定论。神经心理学研究认为信息加工异常是广泛性焦虑障碍的主要发病机制之一，广泛性焦虑障碍患者很可能存在信息前注意自动加工障碍。事件相关电位（Event-related potentials，ERP）技术的时间分辨率高，能精确记录大脑认知加工的时间进程,是研究信息加工时间进程的理想工具。失匹配负波（Mismatch negativity， MMN）是不需要注意参与的ERP成分，是偏差刺激与标准刺激引起的差异负波，是研究自动加工的敏感电生理指标。本研究的目的是通过多特征范式探讨广泛性焦虑障碍患者是否存在听觉声音物理信息前注意自动加工障碍，同时分析有无听觉声音的特异性物理属性。方法：被试为20例广泛性焦虑障碍患者和20名正常对照（以年龄、性别、教育程度相匹配）。GAD患者均符合DSM-IV的诊断标准。对所有被试进行抑郁及焦虑量表的评定。本研究记录听觉MMN采用的是N t nen.开发的范式-----Optimal多特征范式。刺激序列由标准刺激和5种偏差刺激组成，标准刺激占50%，每一种偏差刺激各占10%，包括声音的频率，强度，持续时间，声音位置及声音间隙。在实验记录过程中，要求受试者忽略耳机中的声音刺激，只关注于无声电影。离线分析采集的脑电数据，测量中央区C3、Cz、C4及额区F3、Fz、F4的不同声音物理信息的MMN波幅及潜伏期数据。采用三因素的重复测量方差分析（RMANOVA）对对照组5种偏差MMN的平均波幅与0μV水平基线进行比较。采用三因素的重复测量方差分析（RMANOVA）对GAD组及对照组的5种偏差MMN平均波幅及潜伏期进行统计分析。对病例组的HAMA量表得分与MMN平均波幅行Pearson法相关性分析。结果：1．对照组5种MMN与0μV水平基线比较有显著的组间主效应，分别为：声音频率偏差组间主效应显著（F（1，38）=26.731，p<0.001），声音强度偏差组间主效应显著（F（1，38）=71.368，p<0.001），声音持续时间偏差组间主效应显著（F（1，38）=6.422，p=0.016），声音位置偏差组间主效应显著（F（1，38）=20.391，p<0.001），声音间隔偏差组间主效应显著（F（1，38）=4.253，p=0.046），提示5种不同的声音物理属性的引发的MMN波幅与水平基线均具有统计学差异。2.广泛性焦虑障碍患者声音强度MMN波幅较正常对照组显著减弱（F(1,38)=4.647, p <0.05）。而其它四种偏差刺激的MMN波幅无显著统计学意义的组间效应（p>0.05）。3.广泛性焦虑障碍患者的5种MMN均具有显著的脑区主效应，分别为：声音强度偏差脑区主效应显著（F(1,38)=75.580, p <0.01），声音频率偏差脑区主效应显著（F(1,38)=32.446, p <0.01），声音位置偏差脑区主效应显著（F(1,38)=36.514, p<0.01），声音持续时间偏差脑区主效应显著（F(1,38)=45.789, p <0.01）声音间隔偏差的脑区主效应显著（F(1,38)=51.669, p <0.01），均为额区MMN波幅显著高于中央区。4.5种MMN波峰潜伏期分析未见显著组间差异（F(1,38)=0.016~1.533, p=0.23~0.90）。5.5种MMN波幅与HAMA得分无显著统计学意义的相关性（p>0.05）。结论：1.广泛性焦虑障碍患者听觉物理信息的前注意自动加工减弱。2.广泛性焦虑障碍患者对听觉刺激的前注意自动加工具有物理属性特异性，为声音强度的前注意加工减弱。3.广泛性焦虑障碍患者前注意自动加工异常与症状严重程度无显著统计学意义的相关性。