颈动脉斑块MR高清成像与颈动脉超声的对比研究

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目的:本研究将传统超声测量颈动脉斑块最厚处管壁厚度、管腔面积、管壁面积、血管总面积并计算管壁标准化指数五项指标,与MR颈动脉斑块成像五项指标进行对比研究,以此评价MRI与超声检测斑块负荷的一致性。方法:选择经超声和高清MRI检出并匹配的45个颈动脉斑块病例21例,男15例,女6例,平均年龄61.3±9.9岁。其中吸烟7例,饮酒11例,高脂血症10例,高血压10例,糖尿病8例,合并脑梗死5例。由两名有经验医师评价图像的质量,观察斑块的个数及分布(本研究不包含颈外动脉斑块),并分别测量颈动脉斑块最厚处的最大管壁厚度(Maximal wall thickness,MWT)、管腔面积(Lumen area,LA)、管壁面积(Wall area,WA)、血管总面积(Total vascular area,TVA)、用管壁面积除以血管总面积计算得出管壁标准化指数(Normalized wall index,NWI),对五项形态学指标进行一致性分析。结果:45个斑块的位置分别是:左颈总动脉7个,右颈总动脉7个,左侧分叉处9个,右侧分叉处10个,左侧颈内动脉5个,右侧颈内动脉7个。斑块引起的管腔狭窄程度,两种检查结果一致性达93.3%(42/45)。颈动脉斑块高清MRI所测得的平扫斑块厚度2.88 mm、平均管腔面积45.94mm2、平均管壁面积40.5 mm2、平均血管总面积86.66 mm2和平均NWI值0.50。颈动脉超声所测得的平均斑块厚度2.56mm、平均管腔面积43.05 mm2、平均管壁面积40.16 mm2、平均血管总面积82.59 mm2和平均NWI值0.50。经统计学处理,颈动脉斑块高分辨率磁共振与颈动脉超声所测得的斑块厚度、管腔面积、管壁面积、血管总面积和NWI值均无明显统计学差异(P>0.05)。结论:颈动脉高清MR与传统超声在测量斑块负荷方面存在良好的一致性,两种检查方法均可以对斑块负荷进行精确评价。
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