自制可调式悬吊牵引器与PKP对胸腰椎压缩性骨折近期疗效的临床研究

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目的:通过对自制可调式悬吊牵引器与PKP(经皮球囊扩张椎体后凸成形术)两种方法治疗胸腰椎压缩性骨折前后椎体高度恢复情况、Cobb角变化及疼痛缓解情况的观察,评价两种治疗方案对胸腰椎压缩性骨折的近期临床疗效。   方法:收集2007年5月至2008年1月期间在江苏省中医院及南京市第一医院住院的34例无神经症状的急性胸腰椎压缩性骨折患者。根据知情同意,自愿入组的原则,分别纳入试验组与对照组。试验组18例为自制可调式悬吊牵引器治疗;对照组16例为经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。分别观察发病后第1次X线片、治疗后第3天、第30天、第84天(住院后第12周)X线片,并评价入院第1天、治疗后第1天、第2天、一周、2周、4周、6周、8周、12周患者的疼痛情况。采用非随机平行对照设计,比较两组椎体高度恢复情况、Cobb角变化及疼痛缓解情况。   结果:两组患者疼痛NRS评分自治疗后第四周开始无显著性差异(P=0.38),试验组患者治疗前伤椎前缘、中央的高度丢失率分别为29.8±2.57%、18.4±2.15%,经自制可调式悬吊牵引器治疗后第3个月复查伤椎前缘、中央的高度丢失率分别为9.59±3.53、6.39±2.66%,伤椎cobb角从治疗前17.9±3.01°到治疗后9.86±1.83°,P均小于0.01,治疗前后差异有显著统计学意义。   结论:自制可调式悬吊牵引器对胸腰椎压缩性骨折的治疗,虽然不能像经皮球囊扩张椎体后凸成形术一样迅速缓解患者的疼痛,但是对伤椎高度的恢复和cobb角的恢复同样有着显著的改善。
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