研究目的:通过收集临床数据,了解冷刀分离宫腔粘连的效果,并分析与冷刀分离宫腔粘连术后患者妊娠结局相关的因素,从而为判断有生育要求的宫腔粘连患者使用冷刀技术治疗后妊娠结局良好与否提供依据。研究内容:选取东南大学附属中大医院妇科2013年5月至2017年10月期间使用HEOS冷刀技术治疗的宫腔粘连患者,回顾性分析其临床资料,包括年龄、病程、粘连程度、防粘连措施等,并电话随访其术后月经情况及妊娠结局。采用SPSS18.0统计软件对可能影响妊娠结局的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。研究结果:1、一般情况:本研究共纳入158例宫腔粘连患者,平均年龄为(31.32±4.30)岁,冷刀分离宫腔粘连术后月经改善率为80.3%,总妊娠率为60.1%,活产率为55.8%。2、术后复查情况:轻度粘连的患者术后1-3月宫腔镜复查时再粘连率为14.3%,中度粘连的患者为28.6%,重度粘连的患者为65.2%,粘连程度与术后复查再粘连率之间有统计学意义(P<0.05)。3、各因素与妊娠结局之间的关系:病程、术后月经、粘连范围、粘连类型、粘连程度、再粘连与冷刀分离宫腔粘连术后妊娠结局之间有统计学意义(P<0.05);年龄、宫腔操作次数、术前月经、是否曾电切、防粘连装置与术后妊娠结局之间无统计学意义(P>0.05)。再粘连是影响患者术后妊娠的独立危险因素。4、是否曾电切与再粘连之间的关系:患者行冷刀分离宫腔粘连前曾行电切分离粘连的有18例,再粘连13例(72.2%),未行电切分离粘连的有140例,再粘连45例(32.1%),是否曾电切与再粘连之间有统计学意义(P<0.05)。研究结论:1、冷刀分离宫腔粘连可以明显改善患者的术后月经情况,以及提高妊娠率和活产率。2、冷刀治疗轻度粘连和中度粘连的效果较好,但治疗重度粘连的效果欠佳。3、病程、术后月经、粘连范围、粘连类型、粘连程度、再粘连是影响冷刀分离粘连后妊娠结局的主要因素。4、电切分离宫腔粘连可能增加术后再粘连发生的机率。5、冷刀作为一种对子宫内膜和宫腔环境损伤很小的手术方式,可能成为有生育要求的宫腔粘连患者的首要选择。