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目的：多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)系严重创伤或损伤、感染、烧伤等原因导致的机体同时或序贯地出现两个或两个以上器官功能障碍甚至衰竭的综合征。目前MODS已成为临床急救病房最常见的死亡原因，发病率高，而在法医实践中创伤性MODS也是常见的死亡原因之一。但创伤性MODS的发生、发展过程中肺脏抗氧化能力的变化及其在肺功能障碍乃至衰竭中的作用仍不清楚。本实验通过挤压家兔双后肢肌肉丰富部位复合静脉注射内毒素建立了创伤性MODS模型，观察了肝肾功能、多器官形态学改变，检测了肺脏氧化损伤、抗氧化能力的变化，并且应用电镜技术对肺动脉、胸主动脉内皮细胞形态学变化进行了超微结构观察，依此探究MODS时肺脏抗氧化能力及血管内皮细胞形态学的变化，旨为法医实践中对多发损伤导致死亡的鉴定提供一定实验依据；并可为临床有效救治严重多发损伤提供科学依据。 方法：健康新西兰大耳白家兔40只，体重1.8～2.2kg，雌雄不拘，随机分组。实验前24小时禁食，自由饮水。动物俯卧位，用自制带槽兔台固定双后肢(防止股骨不致被压碎)，双后肢肌肉丰富部位上压22.5kg标准重物，3小时后解压，间隔30分钟后，再负重30分钟，重复2次。然 中文摘要后经耳缘静脉注射内毒素主要成分脂多糖 （1。PWdys。c。5m血，LPs）2呐L。，笼中饲养，达到预定时间采血、收集标本待检。实验分为4组，挤压复合内毒素 10小时（C＋LPS oh）组，挤压复合内毒素 2小时冗几PS Zh）组，单纯挤压u）组和假手术＊ham）组，肾每组10只动物；假手术组动物仅俯卧位绑缚于兔台上，不给予其他任何处理：单纯挤压组仅单纯挤压双后肢肌肉丰富部位，不给予耳缘静脉注射内毒素。用比色法测定血清丙氨酸氨基转移酶blanine aminotransferase，ALT人天门冬氨酸氨基转移酶（aspartatae amlnotrans－ferase，AST）、尿素氮（blood urea ni加gen，B删）、肌酌 （creatinine，Cr）含量；分另测定肺脏、肝脏、肾脏湿重／干重比值及水含量；用比色法测定肺脏组织丙二醛 （malondialdehyue，tn＊）含量、超氧化物歧化酶 （superoxlde dlsmutase，SOD）、过氧化氢酶（catalase，C卅）、谷肤甘肽过氧化物酶（glutathione peroxldase，GSH－Px）活性及总抗氧化能力（total antioxidant capacity，TA C）：光镜观察肺脏、肝脏及肾脏等脏器组织病理学变化；取肺动脉、胸主动脉分别用扫描电镜和透射电镜观察血管内皮细胞的超微结构变化。数据采用均数士标准差门士S）表示，POMS软件进行统计分析。 结果：1．肝功能和肾功能的变化：ALT于C组、C＋LpSZh组和C＋LPS 10h组分别为150．90士39＊gU 几（与sham组比较P＜0＊1）、72＊2士12．38U／L（分别与sham组、C组L较P＜0＊1）、196．71士78．78Uth（分别与sham组、C＋LPSZh组比较均为P＜0．of）均明显高于劝S组（35士9．66 2 中文摘要 U／L）。 AST于 C组、C＋LPS Zh组和 C＋LPS oh组分别为 164＊0士85．72U几（与sham组比较P＜0＊1）、123＊2士 31．14皿（与sham组比较P＜0＊1）、334．43士148．13U几 （与sham组、C组、C＋＊＊S Zh组比较均为P＜0刀1）均明 显高于 sham组 门 石2士 5．32U／L人 BUN于 C组、C＋LPS Zh组和 C＋LPS oh组分别为 12．85土2．slmmol几（与 sham组比较尸＜0．of）、10．87士 3．16mmol几（与sham组比较P＜0＊1）、19二8士4．82mmol几 （分别与 sham组、C组、C＋LPS Zh组比较 P＜0．of）均明 显高于 sham组％．49士2．55mmol几人 Cr于 C组、C＋LPS Zh组和 C＋LPS 10h组分别为 82．20 士ZI．50mpol／L、83＊ 士14 ＊impel 几、139．57士45．22mpol 几，其中Cr于C＋LPS 10h组明显高于sham组（80．75士 14．70卜mol几）具有显著性差异u叼刀1人 并且分别与C 组、C＋LPS Zh组比较也具有显著性差异（P刃．of人 2．肺脏、肝脏、肾脏湿重／干重比值及水含量 肺脏湿重／干重匕值于 C组、C＋LPS Zh组和 C＋LPS oh 组分别为 4．gi士 0．43（与 sham组比较 P＜0．of）、4．90土 0．23 （与sham组比较P＜O刀1）、5．74士1＊5（与sham组、C组、 C＋＊＊SZ卜组比较P＜ 0＊1、P＜0＊5、P＜0＊5）均明显高于 sham组（3．34士0．13）；水含量于 C组、C＋LPS Zh组和 C＋LPS 10h组分别为79．48士1．70（与sham组比较P＜0＊1）、 79．57土0．99（与劝am组比较尸＜0．00）、82．19士2．31（均与 sham组、C组比较 P＜0．of）均明显高于劝am组（70．00 士1．11）。