论文部分内容阅读
目的：探讨膝关节骨关节炎患者髌软骨T2 mapping与临床症状、关节软骨缺损及骨髓病变间的关系。 材料与方法 回顾性选取2016年5月-2017年12月本院61例符合1986年美国风湿学会症状性膝关节骨性关节炎患者，行膝关节MRI检查，包括T2WI、3D FSPGR和T2mapping三个序列，评估髌软骨缺损等级及骨髓病变分级，在T2mapping图像上勾画ROI，测量髌软骨T2值，以T2值均数为区分标准，作各项指标（年龄、性别、BMI分级、软骨缺损、骨髓损伤、WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬评分及WOMAC关节功能障碍评分）的两组间比较，利用多元线性回归分析上述指标与T2值间的相关性，最后行方差分析观察软骨缺损及骨髓水肿与T2值间的关系，并绘制软骨缺损及骨髓水肿与T2值间的散点图，计算线性相关系数，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 T2值符合正态分布，按照T2值均数分两组后，仅软骨缺损与骨髓损伤间差异有统计学意义，P值分别为＜0.001及0.043，余年龄、性别、BMI分级、WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬评分及WOMAC关节功能障碍评分差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。多元线性回归分析，决定系数R2为0.565，依据多元回归假设检验结果可知，P值＜0.001，可认为各自变量与因变量（T2值）间存在线性关系，并可见软骨缺损及骨髓病变与T2值间存在线性关系，P值分别为＜0.001及0.032。最后再利用方差分析，可见不同分级的软骨缺损及骨髓病变间T2值不同，差异有统计学意义，P值分别为＜0.001及0.004。根据二者散点图进行线性相关分析，并计算线性相关系数，可见软骨缺损与骨髓病变与T2值间均呈现正相关，相关系数分别为0.711及0.345，P值分别为＜0.001及0.006，依据散点图可见随着关节软骨缺损及骨髓病变等级的升高，T2值均呈现增高趋势。 结论 本研究表明，WOMAC疼痛、僵硬及关节功能障碍评分、年龄、性别及BMI各指标与T2值间差异无统计学意义。关节软骨缺损及骨髓病变等级越高，T2值越高，T2 mapping作为一种定量分析方法，可有效避免观察者的人为误差，有望为KOA患者关节软骨缺损评分提供更客观的辅助依据。