加味益气聪明汤治疗血管性痴呆的临床研究

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目的:观察加味益气聪明汤治疗气血亏虚型血管性痴呆的临床疗效及其对改善患者日常生活能力的作用,进而运用中医药理论探讨血管性痴呆的病因和发病机制,探究加味益气聪明汤治疗血管性痴呆的作用机理,为该病的中医药治疗提供新思路、新方法。
  方法:选取2018.12.01-2019.11.30期间于潍坊市中医院脑病科就诊的68例血管性痴呆且中医辨证分型符合气血亏虚型患者,依就诊顺序采用随机数字法随机分成治疗组和对照组,每组34例。两组均予脑血管病常规药物加安理申治疗,治疗组在对照组基础上加用加味益气聪明汤治疗。以8周为1疗程,连续治疗2个疗程。比较两组治疗前及治疗8周后、16周后中医证候积分、MMSE评分、MoCA评分、ADL评分变化。对所有资料均采用SPSS20.0统计软件进行数据处理,以均数加减标准差((x)±s)表示计量资料;组间治疗后资料用两独立样本t检验比较;计数资料采用?2检验;等级资料采用秩和检验。所有的统计检验均釆用双侧检验,当P<0.05时表示差异有统计学意义,P<0.01时有显著差异。
  结果:治疗组和对照组各有2例脱落,最终完成治疗组32例,对照组32例。在中医证候疗效方面,治疗组有效率为93.75%,对照组为71.88%。在中医证候积分、认知能力(MMSE评分、MoCA评分)、日常生活能力(ADL评分)方面,两组治疗8周后、16周后分别与治疗前,治疗8周后与治疗16周后比较,积分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);提示两组经治疗均能提高中医证候积分、MMSE评分、MoCA评分、ADL评分,改善患者临床症状、认知功能及日常生活能力,且治疗组疗效优于对照组。两组在血常规、肝肾功等实验室指标无显著变化,未发现不良反应。
  结论:加味益气聪明汤在治疗气血亏虚型VD患者的中医证候疗效显著,并可提高认知及日常生活能力。治疗过程中未发现明显不良反应,安全性较好。
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