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目的：检测牙周炎患者相关体液中褪黑素(melatonin, MT)、中瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β (interleukin-1β,IL-1β)表达水平并观察龈下刮治对其表达水平的影响,结合牙周临床指标,探讨褪黑素在牙周炎发病机制中的可能作用。方法：根据rmitage的牙周炎诊断标准纳入牙周炎初诊患者27例。同时纳入无系统疾病且牙周健康者18例作为健康对照组。收集患者病史资料及曲面断层片,进行牙周专科检查确定取样牙位,并进行龈上洁治,1周后行龈下刮治,4周后复诊。分别于龈下刮治前及刮治后4周复诊时,记录临床指标并采集血液、唾液及取样牙牙位龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF)。记录健康对照组牙周临床指标并采集血液和唾液。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测样本中MT、TNF-α及IL-1β的浓度,应用秩和检验比较其在牙周炎组与健康对照组中的表达差异,并比较牙周炎组龈下刮治前后其表达水平的变化,运用Spearman秩相关检验分析样本中MT、TNF-α、IL-1β与牙周临床指标探诊深度(probing depth, PD)、探诊出血(bleeding on probing, BOP)、附着丧失(clinical attachment level, CAL)的相关关系。结果：1、牙周炎组患者血液中MT水平刮治前低于刮治后(Z=-2.186,P=0.029),且均低于健康对照组(P<0.001);牙周炎组患者唾液中MT水平在刮治前、后和健康对照组三组间相比差异均无统计学意义(P>0.05)；牙周炎组患者GCF中MT水平刮治前高于刮治后(Z=-2.667,P<0.001)。2、刮治前,牙周炎组患者血液、唾液与GCF中MT水平无明显相关性；健康对照组中血液和唾液MT水平无明显相关性。3、牙周炎组患者IL-1β、TNF-α与牙周临床指标的关系：刮治前唾液中IL-1β、TNF-α与牙周临床指标无明显相关性；GCF中IL-1β水平与取样牙PD成正相关(r=0.350,P=0.041),与取样牙BOP阳性率成正相关(r=0.514,P=0.011),TNF-α水平与取样牙PD成正相关(r=0.304,P=0.045),与取样牙BOP阳性率成正相关(r=0.427,P=-0.036)。其余指标无明显相关性。4、牙周炎组患者MT与牙周临床指标的关系：刮治前血液MT水平与全口PD (r=-0.465, P=0.034)、BOP (r=-0.466, P=0.025)均成负相关；唾液MT水平与全口BOP阳性率成负相关(r=0.401,P=0.021)；GCF中MT水平与取样牙PD成正相关(r=0.465,P=0.045)。其余指标无明显相关性。5、牙周炎组患者MT与IL-1β,TNF-α的关系：刮治前唾液中MT与IL-1β,TNF-α无明显相关；GCF中MT水平与IL-1β水平呈正相关(r=0.442,P=0.015),与TNF-α无明显相关。6、Logistic回归分析结果显示血液MT水平与牙周炎OR值为0.756(B=-0.280,P=0.030,95%CI：0.587-0.974),提示高水平血液MT为牙周炎的保护因素。结论：1、牙周炎患者GCF中MT水平与IL-1β水平正相关,且与PD成正相关,提示MT与牙周炎症严重程度正相关。2、牙周炎患者血液中MT呈低表达水平,在GCF中MT可能为局部诱导上调表达。