论文部分内容阅读
目的:1、观察重组人干扰素α-2b(recombinant human interferonα-2b,rhu IFNα-2b)用于椎旁神经阻滞对急性带状疱疹患者脑脊液中谷氨酸及γ-氨基丁酸含量的影响;2、观察重组人干扰素α-2b用于椎旁神经阻滞对带状疱疹急性期疼痛的缓解效果;3、观察重组人干扰素α-2b用于椎旁神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的预防效果。方法:选择60例已确诊为急性带状疱疹且年龄大于50岁的患者,随机将患者分为干扰素组(A组)和对照组(B组),每组30例;所有患者均使用药物治疗且每三天行一次椎旁阻滞,椎旁阻滞次数最多5次。两组不同之处为A组椎旁阻滞液中加用rhu IFNα-2b。在T0(治疗前)、T1(治疗后1周)、T2(治疗后2周)、T3(治疗后4周)分别对患者进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);并在T0(治疗前)、T1(治疗后1周)、T3(治疗后4周)各时间点检测患者脑脊液中谷氨酸(glutamic acid,Glu)和γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)的水平;在治疗结束时统计椎旁阻滞治疗的次数并让患者对疼痛治疗效果进行自我评价;并在T3(治疗后4周)、T4(治疗后12周)分别统计疱疹后神经痛的发病率。结果:在治疗前,干扰素组和对照组患者的VAS评分、脑脊液中Glu含量及GABA含量,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比,在治疗后1周、4周两组患者脑脊液中Glu含量均降低、GABA含量均升高,且干扰素组变化比对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,在治疗后1周、2周、4周两组患者VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且干扰素组变化比对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗结束时,干扰素组椎旁神经阻滞次数较对照组少(P<0.001),且干扰素组患者对治疗效果的自评结果优于对照组(P<0.05);在治疗后4周末及12周末,干扰素组带状疱疹后遗神经痛的发病率均低于对照组(P<0.05)。两组患者均未见与干扰素相关的不良反应发生。结论:rhu IFNα-2b用于椎旁神经阻滞可以使急性带状疱疹患者脑脊液中的Glu含量减少、GABA含量升高,并能有效缓解带状疱疹急性期疼痛,同时也降低了带状疱疹后神经痛的发病率。