ANCA相关性血管炎肺受累患者临床分析

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目的:回顾性分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎出现肺部受累的患者的临床特征及相关危险因素,指在指导临床诊疗,改善预后。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2013年1月1日至2019年1月1日初次确诊为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎患者共116例的临床资料。根据有无抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起的肺部受累表现,比较两组的临床特点;Logistic回归模型用于分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎肺受累的危险因素。结果:1)116例患者,男性64例,女性52例;平均发病年龄62岁。首次就诊科室以肾内45例(39%),呼吸科34例(29%)多见。2)比较肺受累的AAV患者(n=53,45.69%)和非肺受累的AAV患者(n=63,54.3%)临床特点:受累组的发病年龄高(66.85±9.90vs57.97±15.53岁,t=3.727,P=0.00);发病年龄大于66岁肺受累组较非受累组高(56.60%vs30.15%,χ~2=8.251,P=0.004)。肺受累组更多表现为咳嗽咳痰(33.96%vs15.87%,χ~2=5.144,p=0.023)。组间比较非呼吸系统症状、ANCA血清型、血常规、生化均无统计学差异。3)将年龄>66岁,性别,MPO-ANCA阳性,纳入Logistic单因素分析,结果显示:年龄>66岁(OR:1.946,95%CI:1.914-1.979,P:0.001),MPO-ANCA阳性(OR:3.828,95%CI:1.185-12.366,P:0.025)为AAV患者肺受累的危险因素。
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