吉林省德惠市高血压病流行病学调查及相关危险因素分析

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目的:了解吉林省高血压病的患病率、知晓率、治疗率和高血压病的危险因素。方法:根据吉林省的经济发展水平、人口分布及地理位置,选取德惠市为城镇居民高血压病流行病学调查的地点。按单纯随机抽样的方法,从德惠市51个街道居委会中随机抽选了11个,308个乡(镇)中随机抽取了9个,根据高血压病的患病率,利用公式(其中:为可靠性系数,即置信度,置信度为95%时,=1.96;E:抽样误差,π:总体率)。本次调查将抽样误差控制于2%以内,总体率π参考我国2002年第三次全国营养调查数据[8]我国成人高血压病的患病率为18.8%,据此估算需要样本1466~5864个。本次调查问卷资料数6043份,实际体检人数3778人。血压测量均采用水银柱血压计,被调查者需休息10min后,取坐位测量其右上臂血压,连续测量3次取其平均值。各项生化指标由吉林大学白求恩第一医院检验科完成,仪器为BECKMAN COULTER公司生产的STKS型血常规生化仪。采用logistic回归分析对高血压的相关危险因素进行分析。结果:吉林省德惠市高血压病患病率为41.0%,知晓率、治疗率、控制率分别是8.95%、6.38%、0.45%。城市与农村的高血压病患病率存在显著性差异(P<0.05),城市与农村高血压病的患病率、知晓率、治疗率、控制率分别是25.60%、5.80%、4.26%、0.21%;15.40%、3.23%、2.12%、0.24%。农民中高血压病患病率低于工人、教师及自由职业者,而教师、工人、自由职业者与干部之间比较无统计学意义(P>0.05)。高盐饮食组中高血压病患病率、知晓率和治疗率均高于低盐饮食组,但控制率无统计学意义,其P值分别为(P<0.001, P=0.004, P<0.001和P=0.361);而素食组与肉食组比较无统计学意义。不饮酒组高血压病患病率明显低于中量饮酒组(P<0.01)和过量饮酒组(P<0.05),而不饮酒组与轻度饮酒组比较,其高血压病患病率无统计学意义(P>0.05)。高血压人群中肥胖、糖尿病、血脂异常的患病率高于血压正常人群(P<0.001)。logistic回归分析表明高血压病的危险因素包括:年龄(OR:1.06,95%Cl:1.05-1.06)、性别(OR:1.56,95%Cl:1.29-1.90)、糖尿病(OR:1.56,95%Cl:1.17-2.10)、血脂异常(OR:1.62,95%Cl:1.39-1.88)、中心型肥胖(OR:2.24,95%Cl:2.07-2.82)、饮酒(OR:1.24,95%Cl:1.01-1.52)、高血压病家族史(OR:1.95,95%Cl:1.55-2.45)和职业(OR:1.04,95%Cl:1.01-1.08)。结论:1、吉林省德惠市高血压病患病率高于我国其他地区,但知晓率、治疗率和控制率却低于其他地区。2、高血压病患病率存在区域差别:城市人群中,高血压病患病率、知晓率和治疗率均高于农村。3、高血压病患病率存在职业差别:农民的高血压病患病率低于工人、教师和自由职业者。4、高盐组的人群,其高血压病患病率高于低盐组的人群;不饮酒组与轻度饮酒组的高血压病患病率低于中度饮酒组和高度饮酒组。5、高血压人群中,肥胖、2型糖尿病和血脂紊乱的患病率高于血压正常人群。6、高血压病的危险因素包括:年龄、性别、糖尿病、血脂异常、中心型肥胖、饮酒、高血压病家族史、职业和日吸烟量。
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