感染后咳嗽回顾性研究和祛风宣肺方对感染后咳嗽模型小鼠TRPV1通道蛋白的影响

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本课题理论部分通过对感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)中医病因病机及西医发病机制的回顾与总结,探讨了中医学“风邪”在PIC发病机制中的作用,与气道高反应性与相结合,提出PIC病机为“风邪伏肺,外风引动内风,内外相引”,治法重在“疏外风,熄内风”,从中医学理论阐述PIC气道高反应性的发病机制,明确了气道高反应性在PIC发病过程中的重要作用。另一方面通过综合PIC发病机制理论,探讨了瞬时感受器电位香草酸受体亚型1(transient receptor potential vanilloid receptor subtype1,TRPV1)通道蛋白在PIC患者气道高反应性发生过程中起的重要作用。临床研究部分对PIC患者一般情况、主要症状、证型及导师朱佳治疗PIC的常用药进行了统计分析,结果显示PIC女性患者多于男性患者,冬春季发病率稍高,发病人群主要集中在中青年;风邪致病72例,占所有病人的67.3%,其中风邪伏肺型共41例,占风邪致病57%;PIC干咳、咽痒、咳嗽呈阵发性、症状日轻夜重及不耐异味刺激症状出现率高;朱佳教授在治疗PIC时多选用疏风祛风熄风之品,并善加南沙参补肺气补肺阴,进一步明确了针对“风邪伏肺,外风引动内风,内外相引”之病因病机运用“疏外风,熄内风”治疗PIC的重要性。实验研究部分,通过腹腔注射一定浓度肺炎链球菌模拟PIC发病过程,并通过比较各组小鼠咳嗽症状及支气管肺组织病理证实PIC模型小鼠造模成功。在成功复制模型的基础上,测定祛风宣肺方干预后PIC模型小鼠咳嗽变化,并选择与咳嗽敏感性相关的C纤维末梢TRPV1通道蛋白作为检测指标,分别通过RT-PCR、Westernblot测定支气管及肺组织TRPV1mRNA、RPV1蛋白的表达,结果表明:(1)PIC模型小鼠造模成功,并且祛风宣肺方能明显降低PIC模型小鼠咳嗽症状;(2)PIC模型小鼠TRPV1表达增加,祛风宣肺方通过抑制TRPV1通道活性而减少PIC模型小鼠咳嗽敏感性,降低气道高反应性,缓解PIC咳嗽症状,在临床上可有效治疗PIC。
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