社区2型糖尿病患者营养治疗现况研究

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目的了解社区2型糖尿病患者膳食现况以及营养治疗知识、态度、行为,为有效开展医学营养治疗提供指导。方法采用自制KAP问卷调查社区2型糖尿病患者营养治疗知识、态度和行为;采用24h回顾法进行膳食调查收集糖尿病患者连续3天的食物摄入情况。结果糖尿病患者平均每日谷类、水果、奶及奶制品、豆及豆制品以及鱼虾类摄入量偏低于中国居民膳食宝塔推荐摄入量(P<0.01);畜禽肉类、油脂类摄入量偏高(P<0.01);而蛋及蛋制品、蔬菜类食物摄入量与推荐摄入量无差异(P>0.05)。社区2型糖尿病患者营养知识掌握程度不高,大多数都在50%左右或不到50%。接受过营养治疗的糖尿病患者与未接受过营养治疗糖尿病患者之间营养知识认识方面存在显著差异。糖尿病患者对于营养治疗的态度是积极的。88.0%糖尿病患者想获得营养治疗,92.7%糖尿病患者想学习营养知识用以指导自己日常饮食。56.6%糖尿病患者接受过营养治疗,26.5%糖尿病患者没有接受过营养治疗,还有16.9%糖尿病患者并不清楚自己有没有接受过营养治疗。在接受营养治疗的194例糖尿病患者中,实施营养治疗的主体96.91%是临床医护人员;糖尿病患者获得营养治疗主体在实际和希望之间存在显著差异(P<0.01)。更多患者希望得到营养(医)师提供的营养治疗,营养(医)师比例从1.03%上升到30.61%,临床医生和护士分别由73.20%和23.71%下降到58.60%和7.29%。营养治疗场所主要发生在医院,占78.87%;而社区和家庭相应仅占17.01%和0.52%。实际营养治疗场所与希望营养治疗场所之间存在显著差异(P<0.01)。更多糖尿病患者希望在社区和家庭进行营养治疗。目前,仅有6.7%的患者能在家庭生活中熟练运用营养治疗,18.0%的患者家庭生活中基本能运用营养治疗,而45.9%的患者在家庭生活中不会运用营养治疗,还有29.4%患者在家庭生活中运用时感觉比较困惑。结论①社区2型糖尿病患者依然存在膳食结构不合理、三大产能营养素摄入不均衡;②社区2型糖尿病患者营养知识掌握程度不高,接受过营养治疗的糖尿病患者对营养相关知识认知明显高于未接受过营养治疗糖尿病患者;③社区2型糖尿病患者对于营养治疗的态度是积极的;④糖尿病患者在家庭生活中很难熟练运用营养治疗;⑤现有营养治疗主要是在临床医护人员指导下进行的,场所主要集中在医院;而糖尿病患者更希望能在医院、社区、家庭接受医生、护士、营养(医)师多方面提供的营养治疗。
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