目的探讨Dx-pH监测在咽喉反流(LPR)诊断中的应用价值,及其与质子泵抑制剂(PPI)诊断性试验结果的一致性,为儿童咽喉反流的诊断提供参考。方法选取2016年1月至2016年12月于深圳市儿童医院耳鼻喉科就诊的患儿。予反流症状指数评分量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS)评分,将RSI>13分和/或RFS>7分的患儿纳入研究,排除不符合标准的病例后共59例入选。依据年龄分为学龄前组和学龄组。所有患儿行咽喉pH检测,予饮食管理+抗反流治疗,每例患儿至少随访3个月,观察患儿相应症状改善情况。期间失访6例,追踪到53例。结果53例符合研究标准患儿,其中男性39例,女性14例。学龄前组29例,学龄组24例。入选患儿多有合并症,以合并鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大、喉炎及中耳炎常见。是否有合并疾病,对LPR的治疗效果无影响。(1),学龄前组和学龄组治疗前RFS评分,组间无统计学差异(P>0.05),不同体征出现的频率差异无统计学意义,RSI评分差异无统计学意义(P>0.05)。(2)以Ryan指数为诊断标准得出其中15例患者可确诊为LPR(28.3%)。pH事件≥3次有41例(77.4%),另有2例(3.8%)提示碱反流。(3)所有患者服用质子泵抑制剂(PPI)4周后,18例(34.0%)显效,24例(45.3%)好转,11例(20.8)无明显改善,整体有效率为79.3%。(4)PPI诊断性试验与Ryan指数结果一致性较差,和pH事件≥3次结果一致性中等。结论(1)Dx-pH监测系统能准确监测到反流事件,客观证实LPR的存在。(2)儿童LPR多合并其他疾病共同存在,在鼻窦炎、中耳炎反复发作治疗效果不佳时应考虑是否合并LPR。(3)儿童LPR多数体征表现较成人轻,饮食调整加规范抗反流治疗,多数可取得较好的治疗效果。(4)当依据患者症状和喉镜下体征疑诊LRP,而以Ryan指数为判定标准的24小时Dx-pH监测为阴性时,参考pH事件≥3次的反流数据可有助于对患者病情的综合判断。