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目的检测纯母乳喂养的湿疹婴儿其母亲血清食物特异性IgG水平,依据检测结果指导母亲回避敏感食物,观察患儿湿疹改善情况和复发情况,探讨哺乳期母亲血清食物特异性IgG水平与婴儿湿疹的关系,乳母回避敏感食物对婴儿湿疹的防治作用及可能机制,探索非药物防治婴儿湿疹的途径。方法选取2016年3月至2018年11月我院儿保门诊生后42天体检的纯母乳喂养的婴儿作为入组来源,依据入组标准,共纳入158例,其中104例湿疹患儿符合湿疹诊断标准,作为观察组;另外54例无明显湿疹的婴儿作为对照组。采集婴儿指尖或足跟血0.1ml,用血液自动化分析仪检测外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)。采集入组婴儿母亲静脉血2ml,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)进行血清14种食物特异性IgG水平测定。指导乳母依据检测结果回避相应敏感食物,3个月后电话随访湿疹改善情况,以及是否复发,复发程度等情况。结果1、观察组EOS%≥4%所占比例为72.1%,对照组EOS%≥4%所占比例仅为9.3%;观察组EOS%≥4%所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、观察组104例湿疹患儿中,有102例乳母血清14种食物特异性IgG检测结果呈阳性,阳性者占总体百分比为98.1%;对照组阳性者占总体百分比为83.3%;观察组阳性占比明显高于对照组,该差异具有统计学意义(P<0.05)。3、观察组个人累积阳性食物种类(≧4项)所占比例(25.9%)明显高于对照组(5.6%),该差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组个人累积阳性食物种类最高达7项,观察组仅有1人累积阳性食物种类达5项。观察组重度阳性所占比例(49.0%)明显高于对照组(29.6%),二者有显著统计学差异(P<0.05)。4、从敏感食物的严重程度上看,观察组乳母血清食物特异性IgG抗体阳性的不同食物严重程度不同,其中鸡蛋的中、重度比例最高(65.4%),其次为牛奶(23.0%)。5、敏感食物的种类特点:观察组102例母亲血清14种食物特异性IgG抗体阳性者中,各种食物的阳性率分布不同,其中以鸡蛋检测阳性率最高(76.9%),其次是牛奶(41.3%)>虾(31.7%)>大豆(19.3%)>大米(17.3%)>小麦(14.4%)=蘑菇(14.4%)>鳕鱼(13.5%)>鸡肉(9.6%)>螃蟹(8.7%)=西红柿(8.7%)>猪肉(7.7%),玉米(4.8%)和牛肉(1.0%)阳性率最低。6、观察组回避饮食后湿疹平均消失时间:完全回避饮食<不完全回避饮食<未回避饮食。不同程度回避饮食(完全回避饮食和不完全回避饮食总和)总有效率高达92.4%,其中完全回避饮食后湿疹消失的有效率高达71.7%。结论1、湿疹患儿嗜酸性粒细胞百分比明显升高(EOS%≥4%),提示婴儿湿疹与过敏体质密切相关。2、湿疹患儿母亲血清食物特异性IgG抗体水平明显升高,涉及14种食物中的种类多、程度重;提示敏感食物与湿疹的发生密切相关。3、湿疹患儿母亲血清14种食物特异性IgG抗体阳性严重程度不同,中、重度主要敏感食物是鸡蛋和牛奶。4、依据检测结果指导哺乳期母亲,科学回避食物特异性IgG水平明显升高的食物后,婴儿湿疹缓解率和再发率明显降低,母亲回避相关敏感食物能够有效防治婴儿湿疹。