目的:1.了解医院护理安全管理的危险因素、护理不良事件发生的主要原因、5M1E因素的影响占比;2.了解深圳市各医院护理人员对护理安全管理知识的认知度。方法:1.现况调查法。采用回顾性分析和5M1E分析法分析医院护理不良事件上报系统中相关数据,总结出5M1E分析法所涉及到医院护理安全管理的危险因素和预防措施。2.Delphi调查法和5M1E分析法。经过两轮专家函询,确定医院护理安全管理认知调查问卷的维度和条目,形成医院护理安全管理认知调查问卷。3.问卷调查法。采用问卷调查定量化地提取出医院护理安全管理5M1E相关影响因素、现状和问题以及护理人员、护理管理人员对护理安全知识的知晓度、建议等,为医院护理安全管理的完善提供统计学现实依据。结果:1.影响医院护理安全管理5M1E因素的总百分比依次为人、测、环、法、料、机。人的因素占护理安全管理相关危险因素的88.17%,分为护理操作者、患者、陪伴、护理管理者四个因素,护理操作者因素导致的护理不良事件占67.84%,主要原因为评估不足15.90%,查对不严15.16%;其次是患者因素占14.42%,陪伴因素占3.88%,主要原因为知识欠缺,最后是护理管理者因素占2.03%,主要原因为管理不当。测即质量控制培训因素占5.18%,主要原因为培训不到位。环即环境环节因素占4.99%,主要原因为加床迁床频繁。法即规章流程预案因素占0.74%,主要原因为流程预案不完善。料即药品器械因素,主要原因为保存不当,占0.55%。机即仪器设备因素占0.37%,主要原因为故障错误。2.研制出一套包括8个维度54个条目的医院护理安全管理认知调查问卷。8个维度的Cronbach’s a信度系数为:护理安全风险意识0.933、护理安全管理知识0.897、护理不良事件相关知识0.865、日常护理工作安全常规知识0.924、药品安全管理0.899、护理安全规章制度0.915、护理安全流程预案0.943、护理安全培训安全质量检查0.947,总问卷为0.869,基于标准化项的Cronbach’s a系数为0.857。总问卷CVR结构效度为0.875,各维度为:护理安全风险意识0.869、护理安全管理知识0.837、护理不良事件相关知识0.854、日常护理工作安全常规知识0.892、药品安全管理0.784、护理安全规章制度0.866、护理安全流程预案0.883、护理安全培训安全质量检查0.794。结构效度KMO值为0.866,主成分法提取特征根>1的8个共同因子,其为总方差79.59%。问卷信效度良好。3.深圳市护理人员对“护理工作中潜在的法律问题”“护士的权利和义务”“各班职责和具体工作流程”3个条目均有所认知,而其他51个条目均有不同程度的盲点。护理安全管理认知条目中护理人员选填“不知道”选项百分比占前15位的条目,“无培训未学习”较“培训学习后忘记”常见,“无制度无培训”和“有培训无制度培训学习后忘记”较“有制度无培训未学习”和“有制度无培训学习制度后忘记”常见。护理人员一般资料中年龄、护理工作年限、技术职称、学历和护理安全管理知识认知程度均成正相关,而性别、婚姻状况、临床科室和护理安全管理知识认知程度无相关性。护理安全培训频次以及护理安全质量检查频次与护理不良事件的发生具有显著相关性。结论:1.控制人为因素导致的护理安全问题;改善硬件因素,增加护理安全管理核心要素;完善软件因素,提高护理安全综合质量可有效降低护理不良事件的发生率。2.加强培训、加强质量检查,可显著提高护理安全质量管理。3.医院护理安全管理认知调查问卷可全面了解护理人员对医院护理安全管理知识的知晓度,为改进护理安全管理提供依据。