本研究基于实证调查分析,着重从言语行为视角出发,运用定量与定性研究相结合的方法,对医患会话中的言语行为特点及意图关系进行研究,目的在于探讨中国门诊会话中医患之间的权势不对称关系。本文主要依据Austin和Searle的言语行为理论,同时还参照了Leech和德国语言学家D. Wunderlich对言语行为的分类模式,来对医患对话中的言语行为特点及意图进行分析和阐释。本研究语料是笔者于2011年1-2月在河南省许昌市人民医院的6大门诊科室收集的。本文分别从收集的40例医患对话语料中随机抽出15例会话,以言语行为理论为框架,对医患双方发问、应答、指令、阐述、表达这五种言语行为的语用功能进行分析。与此同时,本研究对该五种言语行为在医患门诊对话六个阶段中的运用情况进行分析,探讨在每个阶段中医患言语交际的不同的意图关系。通过对中国门诊会话中医患所运用的言语行为的数据比较及案例分析,本研究着重论述了以下几方面：(1)医生常用发问、阐述、指令类言语行为来收集信息或诊断病情,而患者则以应答、陈述、表达类言语行为来回应医生。(2)在门诊对话的开始阶段,医患交际意图完全一致,都希望能尽快进入下一阶段,双方表现出了对权势不对等关系的完全顺应。(3)在病史回顾和检查阶段,医生主要运用发问和指令类言语行为来收集有用的病史病情信息,并期望能尽快进入下一阶段。患者则主要运用阐述、应答、表达类言语行为来提供所要求的信息,另外还会告知一些自己认为重要的冗余信息。因此,在这两个阶段,医患的主要意图一致,但次要意图冲突,但双方还是在顺应他们之间的权势不对称性。(4)在诊断和治疗阶段,医生主要运用阐述类言语行为来对诊断结果作出“判断”及“说明”,并期望能尽快结束对话。而患者较多地使用发问类言语行为,以期望医生能对诊断进行详细、通俗易懂的解释。因此,医生的次要意图与患者“求医问药”的根本意图相冲突。患者在此阶段没有再顺应他们所处的弱势地位,而是运用较为直接主动的言语行为来实现自己的根本意图。(5)在结束阶段,医生较多运用指令及阐述类言语行为来对治疗进行后续说明,以便患者能够更好地接受治疗方案,来实现其“救死扶伤”的根本意图。患者则较多地运用表达类来表达自己对治疗方案的想法及对医生的致谢等。因此,医生在此阶段不再保持自己的强势地位,而是采用积极主动的方式来实现自己的根本意图。最后,本文对研究成果进行了总结和整合,并指出了该研究的创新点、局限性和未来的发展方向,并提出了一些医患交际能力方面的建议。