稽留流产与宫腔粘连相关性分析

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目的:探讨稽留流产与宫腔粘连的相关性。方法:回顾性分析2010年7月至2012年6月因宫腔粘连在我院行宫腔镜宫腔粘连电切(TCRA)术的患者158例,其中末次妊娠为稽留流产的IUA患者(70例)为研究组,无并发症的早孕人工流产IUA患者(88例)为对照组。对两组患者IUA分级程度,及TCRA术后3月治疗有效率进行统计学分析。结果:研究组内中、重度宫腔粘连患者77.14%较对照组内中、重度患者53.4%显著增高,差异具有统计学意义(χ~2=9.523,P<0.05)。研究组轻、中、重度患者术后3月治疗有效率分别为93.75%、72.41%、36%,三组间有效率逐渐降低趋势,差异具有统计学意义(χ~2=15.596,p<0.001);对照组轻、中、重度患者术后3月治疗有效率分别为95.23%、74.28%、54.54%,三组间有效率也呈逐渐降低趋势,差异具有统计学意义(χ~2=11.920,P=0.003)。组间比较,研究组总体有效率64.29%较对照组81.82%低,具有统计学意义(χ~2=6.237,P<0.05)。结论:稽留流产可能是宫腔粘连的高危因素;同时,稽留流产患者清宫术后可能更容易发生严重的宫腔粘连,且治疗效果相对更差。TCRA+辅助治疗是目前治疗IUA最简单、安全、有效的方法;IUA治疗有效率与患者IUA分级程度呈负相关,即粘连分级越重治疗效果越差。
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