Quick自锁矫治系统与MBT矫治系统对上颌牙弓及牙槽弓矫治作用的临床研究

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[目的]对比研究整平排齐阶段Quick自锁矫治系统和MBT矫治系统采用非拔牙和拔牙矫治对上颌牙弓、牙槽弓所产生的临床作用;以及整平排齐完成阶段,不同尺寸矫治弓丝对上颌牙弓、牙槽弓的临床作用;探讨使用Quick自锁矫治系统和MBT矫治系统对上颌牙弓及牙槽弓的作用机制差异。[方法]随机抽取昆明医科大学附属口腔医院正畸科门诊病例中使用Quick自锁矫治器(德国非凡公司)和MBT矫治器(美国3M公司)矫治患者各90例,年龄13~17岁,平均14.4岁。所有患者均为上颌牙列轻-重度拥挤。其中轻~中度拥挤采用非拔牙矫治,重度拥挤拔除双颌双侧第一前磨牙矫治。均按序使用0.012、0.016、0.016×0.022、0.018×0.025英寸热激活镍钛丝(德国非凡公司)进行矫治,采用咬(?)平面分析法判别是否整平排齐完成,分为Quick自锁组(A组)和MBT组(B组),按照整平排齐完成使用的矫治弓丝尺寸不同进一步分为0.016英寸热激活镍钛丝组(A1组,B1组)、0.016x0.022英寸热激活镍钛丝组(A2组,B2组)、0.018x0.025英寸热激活镍钛丝组(A3组,B3组)。制取上颌研究模型,拍头颅定位侧位片进行矫治前与整平排齐完成后上颌牙弓和牙槽弓的宽度、长度及前牙唇倾度测量。测量结果应用X2检验、配对t检验,SPSS20.0统计软件处理。[结果]非拔牙矫治中,Quick自锁托槽矫治系统和MBT矫治系统配合不同尺寸热激活镍钛丝整平排齐完成后,前牙唇倾度、牙弓宽度、牙槽弓宽度以及牙弓长度和周长均有不同程度的增加。Quick自锁托槽矫治系统除前牙唇倾度以外其余增加量较MBT矫治系大。其中在0.016英寸组(A1,B1组)和0.016×0.022英寸组(A2,B2组)差异无统计学意义(p>0.05);在0.018×0.025英寸组(A3,B3组),A3组对第一磨牙龈缘宽度和牙弓长度、周长的增加显著大于B3组,具有统计学意义(p<0.05)。拔牙矫治中,Quick自锁矫治系统和MBT矫治系统配合不同尺寸热激活镍钛丝整平排齐完成均有前牙唇倾度减小,上颌尖牙牙弓及牙槽弓宽度增加,后段牙弓宽度减小,同时上颌牙弓长度及牙弓周长明显缩小。两组的变化量在0.016英寸组(A1,B1组)无统计学意义(p>0.05);在0.016×0.022英寸组中(A2,B2组),A2组对于尖牙牙尖宽度的增加明显大于B2组,并具有统计学意(p<0.05)义;0.018×0.025英寸组中(A3,B3组),第二前磨牙牙槽骨宽度、牙弓长度和牙弓周长的减小A3组小于B3组,有统计学差异(p<0.05)。[结论]1.非拔牙矫治整平排齐阶段,Quick自锁矫治系统和MBT矫治系统对牙弓和牙槽弓均有扩大作用;Quick自锁矫治系统较MBT矫治系统扩弓作用显著。2.拔牙矫治整平排齐阶段,Quick自锁矫治系统和MBT矫治系统通过扩大尖牙牙弓和牙槽弓,前牙段及后牙段牙齿向拔牙间隙移动解除拥挤。Quick自锁矫治系统扩弓作用大于MBT矫治系统,且有更好的后牙支抗保护作用。3.配合不同尺寸的热激活镍钛丝,Quick自锁矫治系统和MBT矫治系统完成上牙弓整平排齐对牙弓和牙槽弓的扩弓效能不同。
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