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目的:探讨肥大细胞、蛋白酶激活受体2(PAR-2)在实验性末端回肠炎发病过程中的表达及意义。方法:取雄性清洁级SD大鼠60只。体重约为200-300g。将大鼠随机分为对照组、缝线组、造模组三组,每组20只。三组分别予以相应的处理。对照组:只做腹腔麻醉处理。缝线组:在与造模组相同位置上,作手术缝线。造模组:行末端回肠-结肠侧侧吻合术,制作回-结肠反流模型。三组大鼠的饲养及护理方法均相同。分别于术后第2、8周,每组随机抽取10只大鼠取回肠末端组织,观察肉眼及镜下炎症评分,并分别采取甲苯胺蓝染色法及免疫组织化学法,检测ETI大鼠中肥大细胞、PAR-2的表达,分析两种指标的变化规律及相关性。结果:1.各组SD大鼠末端回肠组织的肉眼观及镜下观结果:术后2周缝线组和造模组均观察到急性炎症表现,两组的肉眼及镜下炎症评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后8周时,造模组的回肠末端黏膜观察到慢性炎症表现,其肉眼及镜下炎症评分较对照组、缝线组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),缝线组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。2.各组SD大鼠末端回肠组织中MC的表达水平:术后2周时,造模组和缝线组MC计数均较对照组增多,差异有统计学意义(P<0.05),缝线组与造模组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周时,造模组回肠末端组织中MC计数较2周时明显增多,分别与对照组、缝线组相比MC计数也显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05),其中造模组可见脱颗粒MC,缝线组和造模组极少见到MC脱颗粒;缝线组回肠末端组织中MC计数较2周时减少,与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。造模组MC计数与末端回肠组织炎症程度呈正相关(R=0.84,P<0.01)。3.各组SD大鼠末端回肠组织中PAR-2的表达水平:术后2周时,造模组和缝线组PAR-2表达较对照组均增加,造模组表达量高于缝线组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8周时,造模组回肠末端组织中PAR-2表达较2周时明显增多,分别与对照组、缝线组相比PAR-2表达也明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),缝线组PAR-2表达较2周时减少,与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。造模组PAR-2表达与末端回肠组织炎症程度呈正相关(R=0.84,P<0.01)。4.ETI中末端回肠组织MC与PAR-2变化的相关性分析:术后2周时,PAR-2表达量与MC计数存在正相关(R=0.70,P<0.05),术后8周时,PAR-2表达量与MC计数呈正相关(R=0.88,P<0.05),8周时MC与PAR-2的相关系数更高。结论:1.实验性末端回肠炎中MC数量明显增加,MC脱颗粒増加,与炎症程度呈正相关。2.实验性末端回肠炎PAR-2的表达増多,与炎症程度呈正相关。3.MC和PAR-2均参与了ETI的发生发展过程,MC脱颗粒激活PAR-2途径可能在其中扮演了重要角色。